Siroz nedir ? belirtileri ve tedavisi

Karaciğer sirozunun ilk belirtileri

Karaciğer sirozu, karaciğer hücrelerinin skar dokusu ile yer değiştirmesi ile karakterize bir hastalıktır. Siroz, karaciğer fonksiyon bozukluğunun ve bunun sonucunda tüm vücut için toksik olan toksinlerin ve safranın içinde birikmesinin nedenidir. Çoğu zaman, patoloji erkeklerde 40 yıl sonra teşhis edilir.

Karaciğer sirozu tedavisi, hastanın durumunu dikkate alan kapsamlı bir yaklaşımı içerir. Terapi, doku değiştirme sürecini, toksinlerin atılımını yavaşlatmayı ve safra akışını iyileştirmeyi amaçlar.

Patolojinin sınıflandırılması

Karaciğer sirozu, patolojik değişikliklerin ilerlemesinin nedenlerine, doğasına ve aşamalarına göre sınıflandırılır.

Sirozun etiyolojisi:

• Viral;
• Alkollü;
• Metabolik;
• Tıbbi;
• Biliyer (sırayla, birincil ve ikincil olarak ayrılır);
• Safra yollarının konjenital patolojilerinin neden olduğu;
• Bağışıklık;
• Kriptojenik;
• Venöz kan çıkışı, vb. ile ilgili sorunlardan kaynaklanır.

Doğal olmayan sürecin doğası gereği:

• Karaciğerin küçük düğümlü sirozu (genellikle alkolik);
• Nodüler (çoğunlukla viral);
• Karışık siroz.

Karaciğer sirozunun 3 aşaması vardır:

• A (gizli veya telafi edilmiş, hafif semptomlar veya tam yokluk ile karakterize);
• B (alt telafi, portal vende artan basıncın ortaya çıkması ve ilerleyici karaciğer disfonksiyonu ile karakterize edilir);
• C (dekompanse, portal ven basıncında önemli bir artış ve karaciğer yetmezliği ile karakterize).

Hastalığın etiyolojisi

Patolojinin türüne bağlı olarak, karaciğer sirozunun farklı nedenleri vardır.

Viral formlar, viral hepatit B, C, D’nin bir sonucu olarak gelişir.

Alkollü form, alkollü içeceklerin kötüye kullanılması nedeniyle gelişir. Etanol (asetaldehit) karaciğer üzerinde toksik etki yaparak yapısal değişikliklere neden olur.

Metabolik siroza şunlar neden olur:

• Derinin küçük damarlarının kalıtsal hemorajik genişlemesi
• Tirozin bölünmesinin kalıtsal patolojisi
• Kistik fibroz
• hepatoserebral distrofi
• Fruktoza genetik hoşgörüsüzlük
• Karbonhidrat metabolizması bozuklukları
• Glikojenoz
• Alfa-beta lipoproteinemi
• Kalıtsal hemokromatoz (patolojik emilimi ve vücutta demir birikimi)
• Porfirin hastalığı

Safra yollarının konjenital patolojilerinde siroz, çocuklukta bulaşan kolanjiyopatinin bir sonucu olabilir.

Venöz çıkışı ihlal eden patolojilere şunlar neden olur:

• Venookluzif hastalık;
• Şiddetli sağ ventrikül yetmezliği;
• Budd-Chiari sendromu.

İlaca bağlı siroz, karaciğer üzerinde zararlı etkisi olan ilaçların (tetrasiklin ilaçlar, nöroleptikler, antifungaller, anti-tüberküloz ve antitümör ilaçlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, bazı hormonal ilaçlar) uzun süreli kullanımından kaynaklanır.

Bağışıklık sirozu, vücudun kendi bağışıklık sisteminin hücreleri tarafından işlevinin çeşitli patolojilerinde ve ayrıca organ nakli ameliyatından sonra (“organa karşı konakçı” reaksiyonu) karaciğer parankiminin zarar görmesinden kaynaklanır.

Enflamasyon ve bunun sonucunda küçük safra kanallarının yıkımı, birincil ve ikincil biliyer siroza neden olur. Aynı zamanda, birincil formun nedenleri belirlenmemiştir ve ikincil, konut ve toplumsal hizmetler, tümörler, kistler, PSH vb. Gibi patolojilerden kaynaklanmaktadır.

Ek olarak siroz, enfeksiyonlar, sarkoidoz, obezite, yetersiz beslenme, aşırı A vitamini ve diğerlerinden kaynaklanabilir.

Bilinmeyen (kriptojenik) etiyoloji hastalığı, çok çeşitli tanı yöntemleri nedeniyle artık çok daha az yaygındır.

Enfeksiyon yolları

Karaciğer sirozu bulaşıcı bir hastalık değildir ve kişiden kişiye bulaşmaz. Bununla birlikte, örneğin hepatit B veya C’den kaynaklanıyorsa, birincil patolojinin bulaşma olasılığı vardır.

Hastalığın patogenezi

Karaciğer sirozu gelişiminde anahtar faktör, hepatositlerin (karaciğer hücreleri) bazı iç nedenlerle veya dış etkilerle yok edilmesidir. Karaciğer dokusunda nekroz, lokal inflamasyona ve karaciğer sirozunun ilk semptomlarına neden olan biyolojik maddelerin üretimi olduğunda.

Buna karşılık, enflamatuar süreçler, bağ dokusu zarlarının oluşumu ile kendini gösteren, “yanlış” hepatik yapısal ve fonksiyonel birimler ve karaciğerin merkezi damarlarını portal venöz ile bağlayan kan akışının yan dalları yaratan rejeneratif süreçlerin artan aktivitesini uyarır. ağ (mukoza damarları), mide, karın ön duvarı, rektum).

Yeni oluşan damarlar, ana parankimi atlayarak merkezi kan dolaşımından doğrudan hepatik damarlara kan alır, bu da vücut hücrelerinin oksijen açlığına ve ölümlerine yol açar. Bu süreç, karaciğerde yeni inflamasyonu ve rejeneratif bölgelerin (lifli elementler) oluşumunu tetikler. Bu tür düğümler büyüme, karaciğer damarlarını sıkıştırma ve içlerindeki basıncı artırma yeteneğine sahiptir. Kan akışı zorlaştığında portal hipertansiyon gelişir.

Klinik tablo

Karaciğer sirozunun ilk belirtileri zayıflık, yorgunluk, sinirlilik, saldırgan sözlere veya eylemlere keskin bir tepkidir. Sık baş ağrıları da gözlenir.

Dispeptik bozuklukların daha da geliştirilmesi:

• Mide bulantısı ve kusma;
• Geğirme;
• Dışkılama bozuklukları;
• Gaz;
• Azalmış veya tamamen iştahsızlık;
• Midede ağırlık;
• Karın ağrısı ve rahatsızlığı (özellikle kızarmış, yağlı, salamura, tütsülenmiş yiyecekler, alkollü içecekler yedikten sonra);
• Ve diğer hazımsızlık belirtileri.

Bu belirtiler diğer patolojilerin karakteristiğidir, bu nedenle ilk aşamada karaciğer sirozunu teşhis etmek oldukça zordur. Ayrıca sirozlu kişilerin yaklaşık %20’sinde gelişiminin nedeni ancak hastanın ölümünden sonra belirlenebilir.

Hastaların yaklaşık %60’ında siroz belirtileri oldukça belirgindir. Spesifik resim, patolojik sürecin aşamasına bağlıdır, ancak özellikle yaygın olan bazı işaretler vardır.

İlk aşamada, çoğunlukla biyokimyasal bozukluk yoktur. Hastalığın 2. aşamaya geçişi ile birlikte, ana belirtileri olan hemorajik sendrom genellikle gelişir:

• Burun kanaması;
• Diş eti kanaması;
• Mide ve bağırsak kanaması;
• Rahim kanaması;
• Belirgin bir sebep olmadan kendiliğinden ortaya çıkan vücutta morluklar, hematomlar;
• Döküntüye benzer deri altı noktasal kanama.

Ayrıca cilt ve sklera sıklıkla sararır.

Aynı zamanda, hasta giderek daha yorgun hisseder. Aşırı sinirlilik, ilgisizlik, çevremizdeki dünyaya ve neler olup bittiğine kayıtsızlık ile değiştirilir. Hafıza ve konsantrasyon sorunları var. Geceleri hasta genellikle uyuyamaz ve gün boyunca – uykulu hisseder. Hastalık ilerledikçe koordinasyon bozukluğuna, yazma sorunlarına ve konuşma bozukluklarına neden olur.

Çocuklarda hastalığın özellikleri

Çocuklarda karaciğer sirozunun nedenleri ve semptomları, patolojinin genel resmine karşılık gelir. Hastalık sadece genel durum için değil, her şeyden önce yaşam için tehlikeli olduğu için – tüm tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı olarak zamanında tedavi gerektirir. Karaciğer sirozu tedavisi, patolojik sürecin gelişimini engellemeyi ve komplikasyonların önlenmesini amaçlar.

Olası komplikasyonlar

Karaciğer sirozu komplikasyonları hasta için hayati tehlike arz eder. Çoğu zaman, vardır:

• Mide, yemek borusunun patolojik olarak varisli damarlarından kanama;
• Bulaşıcı sürece katılmak;
• Peritonit gelişimi;
• Hepatik koma;
• Onkolojik süreçlerin gelişimi.
• Karaciğer sirozu teşhisi

Karaciğer sirozunun ilk belirtilerinde bir hepatoloğa (veya gastroenteroloğa ) danışmalısınız . Anamnez toplandıktan ve görüşme yapıldıktan sonra hasta aşağıdakileri içeren karaciğer sirozu teşhisi için gönderilir:

Karın boşluğunun ultrasonu;

• EFGDS (gastroskopi);
• Dopplerografi;
• Radyoizotop teşhisi;
• Laboratuvar testleri (kan kimyası, hepatit testleri);
• Karaciğer biyopsisi;
• BT.

Semptomlara bağlı olarak karaciğer sirozunun ayırıcı tanısı şu şekilde yapılır:

• Sarılık
• Asit
• Hepatik ensefalopati
• Portal hipertansiyon
• Venöz tıkayıcı karaciğer hastalığı
• Odak nodüler hiperplazi
• Sistozomiyaz
• Sarkoidoz
• Kısıtlayıcı kardiyomiyopati
• Budd-Chiari sendromu
• Diğer kronik karaciğer patolojileri

Terapötik önlemler

Tıbbın gelişiminin şu anki aşamasında, karaciğer sirozunu tamamen iyileştirmek imkansızdır, ancak zamanında teşhis ile patolojinin gelişimi önemli ölçüde yavaşlatılabilir. Hastalığın başlangıç ​​formunda, karaciğer sirozunun tedavisi, semptomların ortadan kaldırılmasına ve olası komplikasyonların tedavisine yöneliktir.

Karaciğer tedavisi şunları içerir:

• Karaciğer sirozu için diyet ( bir beslenme uzmanına danışmayı gerektirir );
• Antiviral ilaçlar almak (patolojinin viral doğası ile);
• Hormonal ilaçlar almak (otoimmün hastalık formlarında);
• Karaciğer üzerinde olumlu etkisi olan hepatoprotektörler ve diğer ilaçları almak;
• Plazmaferez.
• Ağır vakalarda karaciğer sirozu tedavisi sadece hastanede yapılır.

Bazı durumlarda ameliyat önerilir:

• Karın boşluğundan sıvının çıkarılması;
• Manevra;
• Karaciğer nakli.
• Önleme önlemleri

Karaciğer sirozunun önlenmesi şunları içerir:

• Hepatit enfeksiyonunu önlemek için olası tüm önlemler;
• HLS ilkelerine uygunluk;
• Alkolden uzak durma;
• Kızarmış, yağlı yiyecekler, tütsülenmiş ürünler ve salamura yiyeceklerin diyetinden dışlanma;
• Dikkatli ilaç kullanımı (kendi kendine ilaç tedavisinin bırakılması önerilir);
• Açık hava rekreasyonu (şehirdeki kirli havanın olumsuz etkisini azaltmak için);
• Karaciğer hastalığında hepatoprotektörlerin alınması (karaciğer hücrelerinin yenilenmesine, iltihabın azaltılmasına, protein-lipid dengesinin normalleştirilmesine, fibroz gelişiminin yavaşlatılmasına yardımcı olurlar).

Ipuçları ve Püf noktaları

Hastalığın ilk aşamalarında kendini göstermediğinden, sağlığı korumak ve yaşam kalitesini kabul edilebilir bir seviyede tutmak için, yılda en az bir kez, en ufak bir tespit tespit edecek olan karın boşluğunun ultrason teşhisine tabi tutulması önerilir. normlardan sapmalar.

Makale bilgilendiricidir. Lütfen unutmayın: kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zarar verebilir.