Sezaryen doğum nasıl olur ?
Sezaryen: Böyle bir operasyonun endikasyonları ve sonuçları nelerdir? Bir anne adayı ne bilmeli? Bir sonraki hamileliğinizi ne zaman planlayabilirsiniz?
Sezaryen, doğum uzmanının annenin karın duvarında ve rahminde bir kesi ile bebeği çıkardığı bir ameliyattır. İşlem genel, bölgesel, kombine veya lokal infiltrasyon anestezisi altında gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra kadın doğum hastanesinde vajinal doğum durumundan 2-3 gün daha uzun süre kalır.
Sezaryen için endikasyonlar
Ameliyat planlı (39. gebelik haftasından sonra yapılabilir) ve acil olabilir. Hastanın kişisel talebi üzerine tıbbi endikasyon olmadan herhangi bir müdahale yapılmamaktadır.
Varsa planlı sezaryen yapılır:
- Fetüsün pelvik sunumu;
- Çoğul gebelikte fetüslerden birinin yanlış pozisyonu;
- Enine sunum;
- Monoamniyotik ikizler;
- Çoklu doğumlarda fetüslerden birinin büyüme geriliği sendromu;
- HIV enfeksiyonları;
- Doğumdan 6 hafta önce birincil genital herpes;
- Ekstragenital patoloji;
- Doğal doğumu önleyen pelvik organların yaralanmaları veya tümörleri;
- Rahim ağzı kanseri;
- Perinede 3 derecelik serviks yırtılması veya plastik cerrahi sonrası koşullar;
- Gastroşizis, diyafram fıtığı, spina bifida, fetüste teratom, ikizlerin kaynaşması.
Acil sezaryen aşağıdaki endikasyonları içerir:
- Kadınlarda doğumdan önce meydana gelen veya doğumun ilk döneminde başlayan kanama;
- Rahim tehdidi veya yırtılması;
- Şiddetli preeklampsi veya eklampsi;
- Doğumu teşvik etmek için başarısız girişim;
- Fetal sıkıntı;
- Göbek kordonunun titreşen halkalarının kaybı;
- Emeğin anomalileri;
- Canlı bir fetüsü olan hamile bir kadının agonal durumu veya klinik ölümü.
Ameliyat öncesi muayene, kanda hemoglobin, hematokrit, trombosit, grup ve rhesus faktörünün belirlenmesini içerir. Ameliyattan önce hastalara antibiyotik profilaksisi verilir.
Anestezi uzmanı, hastanın genel durumunu değerlendirmek ve anestezi riskini belirlemek için ameliyat öncesi muayene yapar.
Sezaryen ameliyatının sonuçları
Böyle bir operasyon reçete edilen bir kadın aşağıdakiler konusunda bilgilendirilmelidir:
- Sezaryen sonrası 2 yıl içinde meydana gelen tekrarlayan gebelik, doğum sırasında plasenta previa, plasenta dekolmanı, uterus rüptürü riskinde artışa neden olabilir;
- Ameliyattan sonraki 2 yıl içinde yeniden gebelik, tıbbi sonlandırma için bir gösterge değildir;
- Sezaryen sonrası doğum kontrol yöntemleri, doğal olarak doğum yapan kadınlara yönelik önerilerden farklı değildir.
Ameliyat sonrası dönemde kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymak önemlidir. Kadın ayrıca bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilir. Hastanın şiddetli östrojenital patolojisi varsa veya gerekirse bir uzmana danışarak altta yatan hastalığın komplikasyonlarının önlenmesi.
Ameliyattan sonra 1 yıl boyunca etkili doğum kontrolü uygulanmalıdır. Sezaryen sonrası ne kadar süre hamile kalmayı planlayabileceğinizi, kadın doğum uzmanı jinekoloğunuzla görüşmeniz gerekir. Doktor, bir kadının sağlığının bireysel resmini dikkate alacak ve anne ve doğmamış çocuk için risk olmadan doğum yapmanın ne zaman mümkün olduğunu bildirecektir.
