Romatizmal eklem iltihabı

Romatizmal eklem iltihabı

Nedir ve nedenleri nelerdir?

Romatoid artrit (RA), eklemleri ve çeşitli organları etkileyen kronik inflamatuar bir hastalıktır. En karakteristik semptom, el ve ayak eklemlerinde ağrı, sertlik ve şişliktir, ancak iltihaplanma diğer eklemleri de etkileyebilir. Tedavi edilmeyen hastalık genellikle eklem tahribatına ve ciddi sakatlığa, ayrıca birçok organa zarar ve erken ölüme yol açar. Etkili tedavinin erken uygulanması hastalığın ilerlemesini engeller, komplikasyonlarını önler ve normal çalışmasına izin verir.

Romatoid artrit nedenleri

Hastalığın özü, eklem içinde başlayan inflamatuar bir süreçtir. Bilinmeyen bir faktör, eklemi kaplayan sinovyal zarı inflamatuar bir yanıt için uyarır. Komşu yapıların (kıkırdak, kemikler, bağlar, tendonlar) büyümesi ve yıkımı vardır. Bunun belirtileri başlangıçta ağrı ve şişlik, ardından eklemin geri dönüşü olmayan yıkımı ve hareket (hareketlilik) kaybıdır. Enflamatuar süreç tarafından kıkırdak ve diğer eklem yapılarına verilen hasar, ikincil dejeneratif değişikliklere katkıda bulunur.
RA’nın nedenleri tam olarak araştırılmamıştır. Büyük olasılıkla, hastalığın gelişimi için birçok faktörün bir arada bulunması gereklidir.

Bunlardan en önemlileri:

Kalıtsal faktör – yakın akrabalarda RA’ya yatkınlık, ancak genetik faktörün kendisi hastalığa neden olmaz – bu nedenle bir ebeveynde RA’nın varlığı, hastalığın çocuklarda meydana geldiği anlamına gelmez, ancak gelişme riski 2- 5 kat daha yüksek
Bağışıklık sistemi kusuru – kişinin kendi dokularını bir “düşman” olarak yanlış tanımasına ve onları yok etmek için otoantikorların üretilmesine yol açar; Bu süreçten sorumlu birkaç gen tanımlanmıştır ( HLA DRB1 doku uyumluluğu genleri dahil )
Cinsiyet – kadınlar erkeklerden yaklaşık 3 kat daha sık hastalanır
Enfeksiyon – bazı bakteri ve virüslerin inflamatuar bir reaksiyon başlatmadaki rolünden şüpheleniliyor
Sigara içmek (sigara içmek) – hastalanma riskini artırır ve daha şiddetli bir seyire neden olur
Stres – bazı hastalarda hastalık şiddetli stres yaşadıktan sonra başlar.

Romatoid artrit ne kadar yaygındır?

Gelişmiş ülkelerde, romatoid artrit yaklaşık 100 kişiden 1’ini etkiler, kadınlar erkeklerden üç kat daha fazladır. Hastalık genellikle kadınlarda 30 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar (RA er ya da geç de ortaya çıksa da), erkeklerde RA insidansı yaşla birlikte artar.

Romatoid artrit kendini nasıl gösterir?

Çoğu hastada RA sinsice gelişir. Semptomların tıbbi yardım isteyecek kadar rahatsız edici hale gelmesi haftalar hatta aylar alabilir. Nadiren birkaç veya birkaç gün içinde hastalığın ani gelişimi ile ilgileniriz. Başlangıçta, zayıflık, düşük dereceli ateş, kas ağrıları, iştahsızlık ve kilo kaybı gibi “yaygın” grip benzeri semptomlar ortaya çıkar. “Ortak” semptomlardan önce gelebilir veya bunlara eşlik edebilirler. Bu hastalıkla birlikte diğer organlarda hasar belirtileri de ortaya çıkabilir.

Romatoid artritin tipik semptomları

Eklemler

Hastalık genellikle vücudun her iki tarafındaki simetrik bölgelere saldırır. Başlangıçta bunlar ellerin ve ayakların küçük eklemleridir ve hastalık ilerledikçe birçok başka eklem daha oluşur. Hastalığın atipik (ancak olası) bir başlangıcı, büyük bir eklemin (diz veya omuz gibi) iltihaplanması veya hastalığın birçok eklem boyunca göç etmesidir.

Artrit belirtileri şunlardır:

Eklem ağrısı ve sertliği – uyandıktan sonra veya eklemde bir hareketsizlik döneminden sonra, iltihaplı sıvı ve doku ödemi birikimi olduğunda en rahatsız edici; RA’da genellikle bir saatten fazla süren karakteristik sabah tutukluğu,
Ödem , sözde oluşturan sinovyal zarın büyümesinin sonucudur. pannus, iltihaplı eklem sıvısının aşırı üretiminden kaynaklanan eksüda (efüzyon) ile birlikte olabilir,
Eklemin kompresyona duyarlılığı – karakteristik, örneğin, RA’lı bir hastaya el verirken ağrılı bir el sıkışmadır,
Hareketlerin kısıtlanması (hareketlilik) – etkilenen eklem, tüm hareket aralığını gerçekleştirme yeteneğini kaybeder; inflamasyon ve ikincil dejeneratif değişiklikler nedeniyle eklem yapılarında hasar varsa, eklem disfonksiyonu geri döndürülemez hale gelir,
Eklemlerin deformitesi – uzun süreli hastalığın bir sonucudur; (şekil. RA’daki eklemlerin tipik deformasyonları).

Eklem dışı değişiklikler

Romatoid artrit sadece eklemleri değil, birçok organı da (özellikle uzun süreli ve ağır seyreden formu) etkileyen sistemik bir hastalıktır. Romatoid nodüller veya kuruluk sendromu gibi nispeten yaygın hafif lezyonlara ek olarak, erken ölüme (örneğin felç veya miyokard enfarktüsü) yol açan ciddi komplikasyonlar çok nadiren ortaya çıkabilir.

Romatoid nodüller – çoğunlukla dirsekler, bilekler ve baskı altındaki diğer yerlerin çevresinde bulunan ağrısız deri altı nodüller; iç organlarda da oluşabilirler.
Ateroskleroz – hızlandırılmış gelişimi, enflamatuar süreçlerin aktivasyonunun sonucudur; ateroskleroz komplikasyonları RA’lı kişilerde erken ölümün önde gelen nedenidir; bu hastalarda miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliği, ani kalp ölümü veya inme riski sağlıklı insanlara göre 2-3 kat daha fazladır.
Kalp – aterosklerozun sonucu olan koroner kalp hastalığı ve miyokard enfarktüsüne ek olarak, ayrıca gelişebilir: perikardit, kardiyomiyopati ve kalp kapağı hasarı – bu hastalıkların belirtileri şunlardır: göğüs ağrısı, nefes darlığı ve egzersiz toleransında azalma.
Damarlar – vaskülit (kan damarlarının iltihabı), çeşitli iç organların iskemisine yol açan RA’nın nadir fakat ciddi bir komplikasyonudur; parmak uçlarında ve deride ülserasyon da meydana gelebilir.
Akciğerler – RA, diğer şeylerin yanı sıra, plörezi ve interstisyel pnömoni gelişimine katkıda bulunur ; bu hastalıklar kuru öksürük , nefes darlığı ve göğüs ağrısına neden olur ;
Osteoporoz – hem RA hem de tedavisinde kullanılan steroidler, osteoporoz gelişimini önemli ölçüde hızlandırır; kemik kırığı riskini azaltmak için tedaviye yeterince erken başlamak önemlidir.
Gözler – yaygın bir semptom, göz kapaklarının altında kum veya yabancı cisim hissi ile karakterize konjonktivitin neden olduğu kuruluk sendromudur; diğer göz yapıları ve görme sorunları daha az yaygındır.
Sinirler – genellikle sözde gözlenir. karpal tünel sendromu ; Nadir fakat ciddi bir komplikasyon, servikal omurgadaki omurların subluksasyonu nedeniyle omurilik sıkışmasıdır – semptomları arasında baş ağrısı, hassasiyet bozuklukları (uyuşma, karıncalanma, ağrı duyarlılığının azalması) ve ekstremitelerin zayıflığı veya parezi bulunur. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.
Böbrekler – hem hastalık hem de RA tedavisinde kullanılan ilaçlar (ilaçlar) böbreklere zarar verebilir; böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi önemlidir.
Hematolojik bozukluklar – uzun süreli hastalık genellikle orta derecede anemi ve anormal beyaz kan hücresi sayımı ile sonuçlanır. Hastalığın alevlenmeleri, trombosit sayısında bir artış ile karakterizedir. Lenf düğümleri ve dalak büyümesi daha yaygındır . RA enfeksiyona yatkınlığı ve lenfoma gelişme riskini artırır.

Romatoid artrit semptomlarınız varsa ne yapmalısınız?

Eklemlerde ağrı ve şişlik hissederseniz hemen bir doktora görünmelisiniz. RA’dan şüphelenilen kişiler bir romatoloğun bakımı altında olmalıdır. Hızlı tanı, tedavinin etkinliği için çok önemlidir ve yeterince erken başlanırsa, hastalığın uzun süre geri çekilme şansı bile vardır.

RA sırasında acil tıbbi müdahale gerektiren komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman önlenebilir ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilirler. RA komplikasyonlarını gösteren semptomları öğrenin (yukarıya bakınız).

Önemli olan

Aşağıdakileri fark ederseniz hemen bir doktora görünmelisiniz:

  • Hastalığın alevlenmesi (artmış ağrı, eklemlerin sertliği ve şişmesi, düşük dereceli ateş, halsizlik, kilo kaybı) – hastalığın aktivitesini hızla hafifletmek için daha yoğun tedavi gerektirir
  • Herhangi bir enfeksiyon belirtisi, örneğin ateş, öksürük , boğaz ağrısı, idrar yaparken yanma, halsizlik, kırıklık hissi – RA’lı hastaların enfeksiyonlarla savaşma yetenekleri azalır (hızlı ve etkili tedaviye ihtiyaçları vardır)
  • Yakın zamanda eklem delinmesi, ardından eklem veya ateş bölgesinde ağrı, şişme ve ateşte önemli bir artış – bunlar, hızlı tedavi gerektiren eklem enfeksiyonu (enfeksiyonu) belirtileri olabilir; ponksiyondan sonraki 24 saat içinde kaybolan eklem ağrısı için endişelenmeyin (bu süre zarfında eklemin yüklenmesinden kaçınmak gerekir)
  • Öksürük , nefes darlığı, göğüs ağrısı, egzersiz toleransında azalma – RA ile birlikte bulunabilecek akciğer ve kalp hastalığını ekarte etmek için hemen tanı konulmalıdır.
  • Herhangi bir nörolojik semptom (örneğin, duyarlılıkta bozulma, ekstremitelerde güçsüzlük veya parezi, şiddetli baş ağrısı, görme bozukluğu) – inme veya sinir yapılarının sıkışması belirtileri olabilir
  • Karın ağrısı, koyu renkli dışkı (veya kanlı) – nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla tedavinin bir komplikasyonu olan peptik ülser hastalığı ve gastrointestinal kanama belirtileri olabilir.

Add Comment