Raşitizm nedir?

Raşitizm nedir?

Raşitizm, kemik dokusu ve diş oluşum sürecinin bozulduğu ve ayrıca kemik mineralizasyonunun geliştiği bebeklerin ve küçük çocukların bir hastalığıdır. Birçok insan yanlışlıkla raşitizmlerin sadece D vitamini (kalsiferoller) eksikliği olduğunu düşünür, ancak aslında raşitizm nedenleri burada bitmez. Raşitizmin birincil nedenlerinden biri de aktif gelişim sırasında fosfor ve kalsiyum eksikliğidir. En erken tipik değişiklikler, uzun kemiklerin uç bölgelerinin radyografisinde bulunur.

Sınıflandırma

Çocuklarda klasik D vitamini eksikliği olan raşitizm, başlıcaları aşağıda tartışılacak olan çeşitli sınıflandırma ilkelerine göre bölünmüştür.

Hastalık dönemleri:

• İlk;
• Hastalığın yüksekliği;
• Nekahat dönemi;
• Kalıntı fenomenler.

Patolojik sürecin ciddiyeti:

• İlk aşama kolaydır;
• İkinci aşama – orta;
• Üçüncü aşama ağır bir seyirdir.

Hastalığın doğası:

• Akut;
• Subakut;
• Tekrarlayan.

Serumdaki kalsiyum ve fosfor konsantrasyonu için klinik seçenekler:

• Kalsiyumpenik;
• Fosfopenik;
• Kandaki eser elementlerin seviyesinde belirgin değişiklikler olmadan.

Ayrıca, raşitizm sınıflandırmasında ikincil raşitizm (malabsorbsiyon sendromlarında gelişebilir, böbrek ve safra yollarının kronik hastalıkları, metabolik hastalıklar, uzun süreli antikonvülzan kullanımı), D vitaminine bağlı raşitizm (bu, dönüş, tipolojisi doğrudan organizmanın genetik yatkınlığı ile ilgili olan 2 tipe ayrılır), D vitamini dirençli raşitizm (fosfat-diyabet, de Toni-Debré-Fanconi sendromu, hipofosfatazi, renal tübüler asidoz).

Hastalığın etiyolojisi

Doktorlar ve bilim adamları, çocuklarda raşitizm gelişiminin başlıca nedenleri olan çeşitli nedenleri belirler:

güneşe yetersiz maruz kalma nedeniyle vücutta vitamin sentezi için gerekli olan ultraviyole ışık eksikliği;
bebeğin vücudunda yemekle birlikte gelmesi gereken D vitamini eksikliği (yanlış beslenme);
önceden belirlenmiş bir doğum süresinin doğumu;
bu hastalığa genetik yatkınlık;
D vitamininin emilimi ve işlenmesi ile ilgili sorunlar (endojen nedenler).

Hastalık her yerde bulunur, ancak iklimi gelişimine en elverişli bölgeler vardır: yüksek düzeyde çevre kirliliği, toz ve nem – raşitizm gibi tıbbi bir sorunun gelişmesine katkıda bulunan faktörler. Ayrıca kış ve sonbahar sonu, güneşin aktivitesi minimumda olduğundan ve çocuklar genellikle kötü hava nedeniyle evden çıkmamaya çalıştıkları için hastalık için yılın en tehlikeli zamanlarıdır.

Ayrıca, genç anneler, emzirilen bebeklerin (anne vücudundaki sağlıklı metabolik süreçlerle) raşitizm geliştirme olasılığının, karma ve yapay beslenen çocuklara göre daha düşük olduğunu akılda tutmalıdır – raşitizm riski çok daha yüksektir ve hastalık riski çok daha yüksektir. çok daha şiddetlidir.

Patogenez

Raşitizm patogenezi çok karmaşıktır. Ana yer D vitamini hipovitaminozuna aittir.İşlevi, bağırsakta kalsiyum, fosfor emilimini ve bunların kemik dokusunda birikmesini ve ayrıca böbrek tübüllerinde kalsiyum ve fosfatların yeniden emilimini düzenlemektir.

Bu karmaşık mekanizmada, D vitamini, ultraviyole ışığın etkisi altında ciltte oluşan bir bileşik şeklinde değil, çocuğun vücuduna yiyecekle girer, ancak dönüşümü karaciğerde meydana gelen aktif metabolitler şeklinde kendini gösterir. ve hidroksilaz gibi enzimlere sahip böbrekler. Ve bir organizmada D vitamini kullanımının herhangi bir aşamasında başarısızlık, bir mineral metabolizmasının bozulmasının nedeni olabilir.

Ayrıca, raşitizm patogenezinin sadece mineral metabolizmasının ihlali ile değil, aynı zamanda dahil olmak üzere birçok organ ve sistemin fonksiyonel durumu üzerinde çok yönlü bir etkiye sahip olan diğer metabolizma türlerinde patolojik problemlerle de karakterize edildiği akılda tutulmalıdır. çocuklarda doğal kemik oluşum sürecini bozar.

Raşitizm belirtileri

Raşitizm belirtileri şunları içerir:

• Kas tonusunda azalma;
• Omurganın eğriliğinde değişiklik;
• Kafatası kemikleri deforme olmuş;
• Karın deformitesi;
• Kemiklerdeki mühürler;
• Kemik kırıkları;
• Bahar gereğinden çok daha yavaş büyür;
• Büyüme geriliği.

Belirtilerden herhangi birini izlediğinizden emin olun. İskeletin bir deformasyonunu fark ederseniz, çocuk kas zayıflığından veya kemik ağrısından şikayet etti, bir uzmana başvurduğunuzdan ve muayene olduğunuzdan emin olun. Ancak bir veya iki semptomun teşhis edilemeyeceğini unutmayın.

Ayrıca, belirli bir hastalık olarak sadece bir uzman – nörolojik ve otonomik değişiklikler tarafından yorumlanabilen spesifik olmayan raşitizm semptomları vardır. Bebeğiniz huzursuz, huysuz, sinirli hale geldiyse, kötü uykuya dalıyorsa ve sık sık uyanıyorsa, yüksek seslerden ve parlak ışıktan korkuyorsa, beslenme ile ilgili sorunlar (iştah azalması, emzirilen bebek emmesi veya emmeyi reddetmesi) ve dışkı ile ilgili sorunları fark etmeye başladınız. . ), bebek bolca terlemeye başladı (terin keskin ve ekşi bir kokusu var), vb. – Bu heyecan verici semptomlarla bir doktora başvurduğunuzdan emin olun. Çünkü raşitizm başlangıç ​​döneminde kemik değişiklikleri karakteristik değildir. Ve gelişiminin ilk aşamasında herhangi bir hastalıkla savaşmak daha iyidir.

Alevlenme dönemi, iskelet sistemindeki ilerleyici patolojik değişiklikler ile karakterizedir. Çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişimi durabilir.

Zamanında ve uygun tedavi uygulanırsa nekahat (iyileşme) döneminde raşitizme ait tüm klinik ve laboratuvar semptomları ortadan kalkar. Ancak hastalığın seyri sırasında oluşan iskelet deformiteleri yetişkinlik döneminde de devam etmektedir.

Komplikasyon

Tedaviye zamanında başlamazsanız, raşitizm bazı sonuçlara neden olabilir:

• Büyüme geriliği
• İskelet deformasyonu
• Diş kusurları
• Kramplar
• Omurganın anormal eğriliği

Tekrarlayan enfeksiyonlar gibi raşitizm komplikasyonları ortaya çıkabilir.

Ayrıca, çocukken raşitizm geçiren kadınlarda pelvik daralma gibi tıbbi bir problem olabilir. Sonuç olarak – sezaryen gerektirebilecek zor doğum.

Raşitizm teşhisi

Belli bir yaşa kadar raşitizm teşhisi, her çocukta bir çocuk doktoru tarafından yapılan muayeneler sırasında yapılmalıdır. Bir uzman ziyareti sırasında, ilk raşitizm belirtilerini kaçırmamak için fizik muayene yapılır. Çocuk doktoru kemiklere hafifçe bastırır ve esneklik açısından dikkatlice inceler. Çocuk doktorları, raşitizm teşhisinde çocuğun vücudunun aşağıdaki bölgelerine özel bir dikkatle yaklaşır:

Kafatası .
Hasta çocuklarda kafa kemikleri basıldığında itilir ve yay sağlıklı çocuklara göre çok daha yavaş kapanır.

Bacaklar .
Sağlıklı bebeklerde küçük bacak eğrilikleri olabilir, ancak raşitizm teşhisi konan çocuklarda belirgin eğrilikler olabilir veya hatta ciddi şekil bozuklukları gelişebilir.

Göğüs .
Bu teşhisi olan çocuklarda göğüs anormal şekilde oluşur (batar veya çıkıntı yapar).

Ayrıca doktor el ve ayak bileklerini muayene etmelidir, hastalık sırasında kalınlaşabilir. Raşitizmin ilk belirtilerinde, çocuk genel testleri geçmesi için röntgen ve laboratuvara gönderilir.

Tedavi

Çoğu zaman, raşitizm spesifik tedavisi, D vitamini veya kalsiyum takviyeleri olan ilaçlarla gerçekleştirilir. Ancak unutmayın: Bu vitamin büyük miktarlarda zararlıdır, bu nedenle doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uyun. Aşırı doz çocuğun durumunu kötüleştirebilir.

Raşitizmi öğle yemeğinden önce ilaçla tedavi etmek en iyisidir. Çocuk vitamin tedavisi ve aktif kemik mineralizasyonundan sonra sinirlenebilir ve uzun süre uykuya dalmaz.

Tedavide ayrıca doğru beslenme, yeterli temiz havaya maruz kalma, fizyoterapi , terapötik masaj , terapötik egzersiz , güneş ve terapötik banyolar ve diğer tonik önlemler önemlidir . Zor durumlarda, bir cerrah veya ortopedist yardımına ihtiyacınız olabilir. Çünkü raşitizm etkileri her zaman şok D vitamini dozu ile düzeltilemez. Bazen doktorlar omurga ve kemiklerin eğriliğini özel korseler, medikal ayakkabılar ve ameliyatla düzeltmek zorunda kalırlar.

Önleme

Raşitizm önlenmesi aşağıdaki ipuçlarını içerir:

• Anne adayı, perinatal dönemde spesifik olmayan yöntemlerle çocuğun raşitizmini önlemeye başlamalıdır (diyet dengesine dikkat etmek dahil – sebze, peynir, meyve, et içermelidir);
• Hamilelik sırasında anemi ve toksikozun zamanında tedavisi ;
• Hamileyken, bir kadın dışarıda daha fazla zaman geçirmeli;
• Birincil göreviniz, temiz havada yeterli kalması, tavlama prosedürleri, rasyonel beslenme, motor aktivitenin uyarılması, masaj ve jimnastik ile çocuğun rejimini düzenlemek;
• D vitamini ve B vitaminleri ile önleyici tedavi (tavsiye ve doktor gözetiminde);
• Çocuğunuzun uyumakta güçlük çekiyorsa ve ilacı aldıktan sonra (tanı konulmuş ve tedavi edilmişse) sinirli hale gelirse sağlık uzmanınızla görüşün.

Makale bilgilendirici. Lütfen unutmayın: kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zarar verebilir.