Meme kanserinde hormon tedavisi

Meme kanserinde hormon tedavisi

Meme kanseri’ nde hormon tedavisine bazen endokrin tedavisi denir, çünkü hormonlar endokrin sistemin organları tarafından salgılanır.

Meme kanserinin hormonal tedavi yöntemlerinden bahsetmeden önce, tümör hücresi ve kadın cinsiyet hormonları ile ilişkisi hakkında birkaç söz söylemek gerekir.

Memenin malign tümörlerinin yaklaşık %70’inin bir dereceye kadar hormona bağımlı olduğu bilinmektedir. Başka bir deyişle, bu tür tümörlerin ortaya çıkmasında ve büyümesinde, kadın cinsiyet hormonları, östrojen veya progesteron tarafından önde gelen rollerden biri tarafından oynandı. Buna dayanarak, bu etkiyi bir şekilde durdurabilirsek, tümörün büyümesini durduracağı ve bu varsayımın doğru olduğu sonucuna varabiliriz.

Bu tür bir tümörün hormona bağımlı olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Ve eğer öyleyse, ne ölçüde?

Histologların bu sorunun cevabı var. Profesyoneller, biyopside alınan tümör parçalarını alırlar, bunları özel boyalarla boyarlar ve mikroskop altında hücre yüzeyinde boya izleri görürler.

Bu basit bir boya değil, hücre yüzeyindeki özel oluşumları – hormon reseptörlerini tanıyabilen biyolojik bir ilaçtır. Aslında hücre bu oluşumlar aracılığıyla hormonlardan da sinyal alır.

Normal koşullar altında, bu sinyaller basit hücre büyümesine ve malign büyüme koşulları altında – hızlı ve en önemlisi kontrolsüz büyümeye ve malign hücrelerin bölünmesine yol açar.

Histolojik olarak, reseptörlerin varlığı veya yokluğu harfler ve sayılarla belirtilir. Harfler – reseptörlerin isimleri, örneğin: ER – östrojen reseptörleri, PR – progesteron reseptörleri. Reseptörler varsa, ER pozitif (PR pozitif) veya değilse ER \ PR negatif yazın.

Reseptörlerin yoğunluğu (sayı), 1’den (zayıf pozitif) 3’e (kesin pozitif) kadar sayılarla gösterilir. Başta da belirttiğimiz gibi, hormonun kendisini veya reseptörü etkileyerek, örneğin hormon sentezini durdurarak veya hormonun reseptör üzerindeki etkisini bloke ederek, tümör hücresi üzerindeki hormonal etkiyi durdurabilir ve böylece onların kontrolsüz bölünmesini durdurabiliriz. .

Yukarıdakilere dayanarak, meme kanseri tedavisinde kullanılan hormonal ilaçlar, tümör hücresi üzerindeki etki yöntemine göre gruplara ayrılabilir.

Onkolojide onlarca yıldır bilinen ilk gruba şartlı olarak anti-östrojen denir. Adından, östrojen ve progesteronu etkileyecek bir grup ilaçtan bahsettiğimizi varsayabiliriz – bu durumda hormonların kendileri değil, hücre yüzeyindeki reseptörleri. Bazıları reseptörlere bağlanır ve böylece onları bloke eder, hormonlardan gelen sinyalin hücrelere girmesine izin vermez.

Bu grup, onkolojide uzun yıllardır kullanılan çok iyi bilinen bir ilacı içerir: Tamoksifen. Ukrayna’da yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan Toremifene (Fareston) aynı gruba aittir. Bu ilaçlar arasındaki fark, Fareston’ın hiçbir zaman bir antikanser ilacı olarak klinik olarak test edilmemiş olmasıdır.

Bu ilaçlar, daha önce meme kanseri geçirmemiş ancak yakalanma şansı yüksek olan (yüksek risk altında olan) kadınlarda profilaktik olarak kullanılabilir.

Bu gruptaki en modern ilaç Fazlodex’tir. Bu ilaçlar, tamoksifenden farklı olarak gerçek bir antiöstrojendir. Tamoksifen sadece reseptörleri bloke ederse, Fazlodex onları tamamen yok eder. Hem genç hem de daha olgun (menopoz sonrası) kadınlar antiöstrojen grubunu alabilir.

Son birkaç yılda hormon tedavisi ileriye doğru çok büyük bir adım attı. Değeri fazla tahmin edilemeyen bu ilaçların pazarında yeni bir ilaç grubu ortaya çıktı. Hormon bağımlı meme tümörlerinden muzdarip menopoz sonrası kadınlara östrojen sentezini kesen ilaçlar önermek mümkündür. Bunlara aromataz inhibitörleri denir.

Bunlar Femara, Arimidex, Aromazin ilaçlarıdır. İyi iyileştirici özelliklere ve küçük yan etkilere sahiptirler. Menopoz sonrası kadınların tedavisinde tamoksifen için değerli bir ikamedir, ancak genç hastalarda metastatik meme kanseri tedavisi için sadece yapay menopoz durumunda kullanılabilirler.

Add Comment