Laktoz nedir ? Laktoz intoleransı nedir ?

Laktoz intoleransı nedir?

Süt ürünlerini herkes tüketemez. Laktoz intoleransı (veya laktaz eksikliği) oldukça yaygındır – vücudun süt ve süt ürünlerinde bulunan bir tür doğal şeker olan laktozu sindiremediği bir durumdur. Laktoz intoleransı, vücudun normal sindirimi ve laktoz emilimi için ihtiyaç duyduğu “laktaz” adı verilen enzimi ince bağırsağı yetersiz miktarda üreten kişilerde ortaya çıkar. Deneysel çalışmalar, enzimin yüksek aktivitesinin sadece olgun, fonksiyonel olarak aktif enterositler (bağırsak hücreleri) tarafından sağlandığını göstermiştir.

Bu hastalık, malabsorbsiyon sendromunu (tüm vücut için ince bağırsakta besinlerden besinlerin yetersiz emilimi) ve maldigestion (gıdaların yetersiz sindirimi ve sonuç olarak, besinlerden besin eksikliği) sendromunu kışkırtır, bu da protein, yağ, karbonhidrat metabolizması mineral eser elementler ve vitamin metabolizması bozuklukları.

Enterositlerin laktaz üretimini azaltmasının iki ana nedeni vardır.

1- Enzimatik sistemlerin genetik kusurları veya fizyolojik olgunlaşmamasıdır (genellikle prematüre bebeklerde enterositlerin olgunlaşmamışlığı ve olgunlaşmamış laktaz sentezleme yetenekleri nedeniyle ortaya çıkar). Bu, ince bağırsaktaki enterositlerin sağlam olduğu birincil bir laktaz eksikliğidir.

2-  Vücuttaki enflamatuar veya diğer süreçler (gıda alerjileri, tümörler, ince bağırsakta operasyonlar). Bu, enterositlerin hasar gördüğü ikincil bir laktaz eksikliğidir. Hem geçici hem de kalıcı olabilir.

Ailede laktoz intoleransı kalıtsal ise, semptomları her yaşta ortaya çıkabilir: yaşamın ilk aylarında ve ergenlik veya yetişkinlikte. Kalıtımın türüne bağlıdır. Laktaz üretiminden sorumlu genin polimorfizminin, laktoz intoleransının klinik seyrinin çeşitli varyantlarını içerdiği belirtilmelidir. Bazılarında laktaz sentezlenmez, bu nedenle, hoşgörüsüzlük karakteristik semptomlarla kendini gösterir ve diğerlerinde – bir kişinin bu genin taşıyıcısından şüphelenmemesine izin veren laktaz sentezi korunur. Bu nedenle, laktoz intoleransına kalıtsal yatkınlığın varlığını gösteren analiz, yalnızca daha ileri teşhis eylemleri için bir göstergedir, ancak sorunun cevabı değildir: laktoz intoleransı var mı, yok mu?

Yetişkinlikte, bağırsak villusuna ve enterositlerin durumuna zarar veren çeşitli patolojik faktörler, laktaz eksikliğinin gelişimi için bir tetikleyici görevi görür. Bu ikincil laktoz intoleransı, önceden herhangi bir ipucu olmadan ve uzun süreli süt ürünleri kullanımı ile ortaya çıkabilir. Bu durumda, altta yatan hastalığın tedavisi, enterositlerin yenilenmesine yardımcı olacak ve vücut tekrar laktaz üretecek ve sütü emecektir.

Bu nedenle laktaz sentezindeki azalmaya neden olan nedenin belirlenmesi önemlidir.

Laktoz intoleransı kendini nasıl gösterir?

Laktoz intoleransı olan bazı kişiler herhangi bir süt ürünü yiyemezler. Vücut laktozu yabancı bir ajan olarak algıladığı için sadece genel refahı değil, aynı zamanda bağırsak mikro florasının durumunu da kötüleştirirler. Ancak az miktarda süt ve süt ürünlerini rahatlıkla içebilen insanlar da var.

Laktoz intoleransı semptomlarının belirtileri, ince bağırsak bezleri tarafından ne kadar laktaz üretildiğine bağlı olarak orta ila şiddetli arasında değişebilir. Önceki sindirim organları tarafından yetersiz işlenen laktoz kalın bağırsağa girerse, hoş olmayan hislere neden olabilir.

Laktozlu ürünü aldıktan yarım saat sonra (bazen iki saate kadar) ortaya çıkan ana intoleransı belirtileri şunlardır:

  • Şişme,
  • Karın ağrısı veya kolik,
  • Karında guruldama,
  • Aşırı gaz oluşumu,
  • Gevşek dışkı veya ishal
  • Bulantı kusma.

Bu semptomların laktoza reaksiyon olup olmadığını anlamak için süt ve süt ürünleri bir süre diyetten çıkarılmalıdır. Semptomlar kaybolursa, bu ürünlerin küçük miktarlarda kullanımına devam edilmesi ve semptomların tekrarlanıp tekrarlanmadığının izlenmesi önerilir.

laktoz ve bebek

Çocuklarda,  “Üçlü Kural”, laktoz intoleransını teşhis etmek için kullanılır:

Bağırsak kolik şeklinde kendini belli eder;

  • Üç haftalıkken başlar;
  • Günde yaklaşık üç saat sürer;
  • Esas olarak yaşamın ilk üç ayında çocuklarda görülür.

Laktoz intoleransı nasıl teşhis edilir?

Bir bardak süt içtikten sonra mide bulantısı hissediyorsanız, laktoz intoleransınız olma ihtimali düşüktür. Ancak süt, dondurma veya süt ürünleri içtikten sonra mide bulantısı ve rahatsızlık hissediyorsanız, vücudunuzun laktoz intoleransı olma riski vardır.

Bir sonraki adım, laktoz intoleransının tipini belirlemektir – kalıtsal bir yatkınlığı veya taşıyıcıyı gösteren belirteçler için bir kan testi. Laktaz eksikliğine ve belirli bir tipinden sorumlu olan genlerin kalıtımına (enterosit fonksiyonu ve laktaz aktivitesi olsun veya olmasın) yatkınlığınız olduğunu gösterecektir. Ancak bu, zaten laktoz intoleransınız olduğu anlamına gelmez.

Laktoz intoleransı sorusuna cevap verecek en doğru test solunum hidrojen testidir. Medicaver Tıp Merkezi’nde yapılabilir.

Bu test sadece laktaz eksikliğini değil, aynı zamanda tedavi gerektiren ve genellikle diğer gastrointestinal hastalıkların belirtileri olarak gizlenen ince bağırsakta aşırı bakteri üremesini de tespit edebilir. Özellikle, aşırı bakteri üremesi genellikle ikincil laktoz intoleransının ve herhangi bir ilaçla tedaviye uygun olmayan dysbacteriosis, avitaminosis, alerjik reaksiyonlar, hiperkolesterolemi, lipid metabolizması bozuklukları, deri döküntüleri, şişkinlik gibi bir dizi başka hastalığın nedenidir. ve maldisorbid.

Bir solunum hidrojen testinin aksine, rutin bir disbakteriyoz testi, ince bağırsakta aşırı bakteri üremesini tespit edemez. Sonuç olarak hastayı her geçen gün daha fazla rahatsız eden bağırsak rahatsızlıklarının sebebini doktor belirleyememektedir. Bugün Ukrayna’da laktoz intoleransını ve ince bağırsakta aşırı bakteri üremesini teşhis etmek için solunum hidrojen testinden daha doğru testler yoktur.

Solunum hidrojen testinin en büyük avantajı, müdahale gerektirmemesidir (kan veya başka bir biyomateryal bağışına gerek yoktur), bu da onu sadece yetişkinlere değil, aynı zamanda en küçük çocuklara da önermemize olanak tanır. Ve ayrıca – hız, sonuç testten hemen sonra hazır.

Solunum hidrojen testi nasıl yapılır?

Test aç karnına yapılır ve yaklaşık 2,5 saat sürer. Bütün bu zaman boyunca hasta rahat bir ortamda koğuşta.

İlk olarak, tıbbi görevli, özel bir cihaz – bir turnike ile laktoz yükü olmadan solunan havadaki hidrojen içeriğini ölçer. Bunu yapmak için daha büyük çocuklar cihazın tüpüne 3-5 ekshalasyon yaparlar. Erişkin hastalar önce nefeslerini 15 saniye tutar ve ardından derin bir nefes alırlar. Henüz nefeslerini düzenleyemeyen küçük çocuklar, burun ve ağızlarına takılan özel bir maske ile bir dakika boyunca rahatça nefes alırlar.

solunum hidrojen testi

Daha sonra laktoz yüklemesi yapılır – hasta bir laktoz çözeltisi içer; anne sütü ile beslenen bebeklerin anne sütü içmelerine izin verilir. Ve daha sonra sağlık çalışanı tekrarlanan ölçümler yapar: üçü 15 dakikalık aralıklarla ve üçü 30 dakikalık aralıklarla.

Bu verilere dayanarak, göstergelerin değişiklik takvimi yapılır ve sonuca varılır. Laktoz intoleransının tipi ve enzimatik yetersizliğin derecesi doktor tarafından belirlenir.

Hidrojen nefes testi için hazırlanmanız gerekir – beş basit kuralı izleyin :

1- Testten 14 saat önce yiyeceklerden uzak durun (çocuklar için yaşa bağlı olarak aralığın azaltılmasına izin verilir). Bu süre zarfında sadece su içebilirsiniz.
2- Testten bir gün önce süt, süt ürünleri, meyve suları ve gazlı içecekler içmekten kaçınmalısınız. Ve soğan, sarımsak, lahana, bakliyat, turşu ve turşu yemeyin.
3- Testin arifesindeki son öğün hafif olmalıdır.
4- Testten 12 saat önce sigara içmeyin veya sakız çiğnemeyin.
5- Test günü ilaç alabilirsiniz (vitaminler, antibiyotikler, laksatifler hariç).
Hasta antibiyotik almışsa veya son bir ay içinde kolonoskopi veya irrigoskopi yaptırmışsa test yapılmaz.

Laktoz intoleransı nasıl tedavi edilir?

Mutlak laktaz eksikliği (alaktazi) olan hastalar için ana tedavi, süt ve süt ürünlerinden tamamen uzak durmaktır. Paralel olarak, bağırsak disbakteriyozunun düzeltilmesini (gerekirse), replasman tedavisini (laktaz ilaçlarının kullanımı) ve semptomatik tedaviyi amaçladı.

Ve sağlığa zarar vermeden hafif derecede hipolaktazisi olan hastalar az miktarda taze süt tüketebilir (günde 100-150 ml’ye kadar). Bu gibi durumlarda, aç karnına yavaş yavaş, küçük porsiyonlarda haftada 1-2 defadan fazla olmayan süt alımına izin verin. Hastanın süt ürünlerine karşı dayanıklılığının artmasıyla kısıtlamalar kaldırılır.

Sekonder laktaz eksikliğinde altta yatan hastalığın tedavisine dikkat edilir. Süt ve süt ürünleri tüketiminin kısıtlama derecesi kesinlikle bireyseldir ve diyetteki laktozun azaltılması, ince bağırsağın mukoza zarının restorasyonuna kadar geçicidir.

Hasta bir yemek günlüğü tutmalıdır. Kayıtlar sayesinde iki önemli soruya cevap alabilirsiniz:

  • Hangi ürün semptomlara neden olur?
  • Laktoz içeren gıdalara ne kadar laktaz eklenmelidir?

Uygun enzimatik sistemleri tatmin edici bir durumda eğitmek için hastaya fermente süt ürünlerini küçük miktarlarda reçete etmesi önerilir. Süte tolerans eşiğini artırmanın bir göstergesi, bağırsak belirtilerinin olmamasıdır.

Gıda endüstrisinde laktozun birçok gıdanın üretiminde kullanıldığını hatırlamak önemlidir. Süt ve süt ürünlerine ek olarak, sosislerde, paketlenmiş çorbalarda, hazır soslarda, çikolatada, kakao tozunda laktoz sıklıkla bulunur. Ürünün viskozitesini, tadını ve kullanım kolaylığını arttırmak için kullanılır. Laktoz genellikle patates kızartması, şekerleme ve unlu mamullerde bulunan bir bileşendir. Laktoz ayrıca ilaç üretiminde de kullanılır. Tatlandırıcıların, lezzet arttırıcıların, tatlandırıcıların ana bileşenlerinden biridir. Bu nedenle ürün ve ilaçlar üzerindeki etiketleri dikkatlice okuyunuz.

Laktoz intoleransından muzdarip hastaların ana görevlerinden biri, vücuda süt ve süt ürünlerinde bulunan gerekli besinleri, özellikle kalsiyumu sağlamaktır. Kalsiyum çocuklar, ergenler, hamile kadınlar ve menopozdaki kadınlar için gereklidir.

Kalsiyum içeren birçok süt ürünü olmayan gıda vardır, örneğin:

  • Brokoli, lahana, şalgam, ıspanak, kereviz;
  • Sardalye, ton balığı, somon balığı (konserve dahil);
  • Soya ürünleri (soya sütü, tofu peyniri ve soya fasulyesi);
  • Badem, susam, fındık, ceviz, fıstık;
  • Kuru kayısı, kuru üzüm, kabak ve ayçiçeği çekirdeği.

Kalsiyum takviyesi kullanılması da önerilir. Kalsiyumu emmek için vücudun soya sütü, tereyağı, yağlı balık, yumurta sarısı, yulaf ezmesi, karaciğerde bulunan D3 vitaminine ihtiyacı vardır.

Laktoz intoleransı doğrulanırsa, süt, krema, yoğunlaştırılmış süt, dondurmadan kaçınılmalıdır – en yüksek laktoz içeriğine sahip ürünler. Bu ürünler laktozsuz (birçok mağazada satılır) veya soya sütünden hazırlanarak tüketilebilir. Ancak kefir, yoğurt, süzme peynir, ekşi krema, fermente süt, tereyağı, sert peynirler – deneyebilirsiniz. Sonuçta, bu ürünler, laktik aside fermantasyon sırasında kaybolan çok az laktoz içerir. Peynir üretiminde ise laktozun bir kısmı peynir altı suyu ile birlikte dökülür.

Sert peynirler olgunlaşma derecesine göre ayrılır: peynir ne kadar uzun süre olgunlaşırsa, içinde o kadar az süt şekeri kalır. Böylece sert ve yarı sert peynirler (İsviçre, çedar vb.) daha da az laktoz içerir. Ayrıca, ürünün yağ içeriği ne kadar yüksek olursa, içindeki laktozun o kadar az olduğunu unutmayın.

Bu nedenle, tüm ürünler kesinlikle yasak değildir. Ayrıca, farklı insanlarda aynı derecede laktaz eksikliği ile semptomlar (ishal, gaz ve karın ağrısı dahil) değişen yoğunlukta kendini gösterir. Ancak diyette laktoz dozunun arttırılmasına verilen tepki herkes için aynıdır. Buradaki ana işaret, refahtır. Fermente süt ürünlerini yedikten sonra şişkinlik, karında ağırlık belirtileri varsa, bir dahaki sefere vücudu kışkırtmamak daha iyidir.

Birçok insan çocukluktan beri sütü sevmediğini söylüyor. Bu genellikle birincil veya ikincil laktaz eksikliğinin belirtisidir. Böylece vücut hoş olmayan yiyecekleri iter ve “tatmıyor” gibi gizler, ama aslında onu neyin hasta ettiğini hatırlar.

Vücudunuzu dikkatlice dinleyin ve sağlıklı olun!

Add Comment