Kuduz nedir? kendimizi nasıl koruruz

Kuduz nedir? kendimizi nasıl koruruz

Kuduz, Lyssavirus cinsinin nörotropik kuduz virüsünün neden olduğu, tüm sıcak kanlı hayvanlarda ve insanlarda görülen akut, özellikle tehlikeli bir viral hastalıktır. Merkezi sinir sistemine hızlı hasar veren ve her zaman ölümle sonuçlanan bir tür ensefalit gelişimi ile karakterizedir.

Diğer ülkelerin tıp literatüründe hastalık kuduz (hayvanlarda) ve hidrofobi (insanlarda) olarak bilinir.

Kuduzun nedenleri ve enfeksiyon bulaşma yolları

Kuduza neden olan ajanın kaynağı ve rezervuarı, insan enfeksiyonu için en tehlikeli olanı etobur (vahşi ve evcil) olan tüm sıcak kanlı hayvanlardır. Bir kişi, kuduz bulaşmış bir hayvandan kuduza neden olan ajan ile enfekte olabilir:

• Damak zevki;
• Cildin çizikleri ve mikro hasarları;
• Mukoza zarlarında kuduzla kontamine tükürük girişi.

Temas halinde, insanlara en çok kediler ve köpekler – evcil fauna arasında ve vahşi – tilki ve kurtlar tarafından bulaşır. Ukrayna’da, vahşi doğada kuduzun ana kaynağı kızıl tilkilerdir, kuduzun etken maddesi yarasalarda da bulunmuştur.

Evcil hayvanlar arasında, evsiz hayvanlar özellikle tehlikelidir, özellikle de, ısırıklarının bölgeyi, sürünün üyelerini korumak veya yiyecek elde etmek için içgüdüsel bir tepki olduğu köpekler; Son yıllarda, fareleri yakalamak için genellikle tilkilerle ortak alanlara sahip olan kedilerin rolü artmıştır ve çiftlik hayvanları da sıklıkla kuduza yakalanmaktadır.

Virüs konjonktiva, orofaringeal mukozadan pasif olarak girdiğinde ve kuduzdan ölen insanlardan organ nakli sırasında (laboratuvarda, yarasaların yaşadığı mağaralara ziyaretler sırasında) aerojenik temas enfeksiyonu olasılığı. WHO’ya göre, insan hastalığı ve kuduzdan ölüm vakalarının %99’unda patojenin kaynağı köpekler ve kedilerdir. Ukrayna’da – kedilerin %50’si. Muhtemelen kuduz köpeklerinin ısırıklarının yaklaşık %40’ı 15 yaşın altındaki çocuklardır.

Bir sokak hayvanı veya vahşi bir hayvan tarafından ısırılır veya yalanırsanız hemen bir doktora görünün! Erteleme bir hayata mal olabilir!

Kuduz belirtileri

İnsanlarda kuduzun kuluçka süresi genellikle 7 gün ile 3 ay arasında sürer, ancak bir dizi faktöre bağlı olarak 1 veya 3 yıla kadar uzayabilir:

• Isırıkların yerleri, sayısı ve derinliği (genel olarak yüzdeki ve kafadaki en tehlikeli ısırıklar);
• Yaraya giren virüsün miktarı ve aktivitesi;
• Mağdurun yaşı (çocuklar yetişkinlerden daha savunmasızdır).

Kuduzun ilk belirtileri, ateş ve ağrının yanı sıra yaralanma yerinde olağandışı veya anlaşılmaz karıncalanma, karıncalanma veya yanma hissidir. Semptomların başlamasından sonra hastalık neredeyse her zaman ölümle sonuçlanır. Virüsün merkezi sinir sistemi tarafından yayılması sürecinde, beyin ve omurilikte ilerleyici ölümcül iltihaplanma gelişir.

Bu hastalığın iki formu vardır: aktif ve felçli kuduz.

Aktif kuduza sahip kişiler hiperaktivite, hidrofobi (su korkusu) ve bazen aerofobi (cereyan veya temiz hava korkusu) ile karakterizedir. Ölüm, kalp durması, solunum sonucu birkaç gün içinde gerçekleşir.

Paralitik kuduz, tüm insan vakalarının yaklaşık %30’unu oluşturur. Bu kuduz formu, daha hafif bir seyirle öncekinden daha uzun sürer. Kaslar, bir ısırık veya çizik bölgesinden başlayarak yavaş yavaş felç olur. Koma yavaş yavaş gelişir ve ölüm meydana gelir.

Hayvanlarda kuduz belirtileri hastalığın evresine bağlıdır.

İlk aşama (beş güne kadar sürer):

• Mevcut ısırık izleri;
• Isırık bölgesini kemirmek;
• Nazik, kaprisli, aynı zamanda uyanık;
• Zayıf iştah;
• Yenmez yemek;
• Yatılı kalmak;
• Kusmak.

Heyecanlı aşama (2-3 gün):

• Agresif;
• Heyecanlı;
• Saldırı;
• Kaçmaya çalışmak;
• Toprağı kemirmek;
• Yenmez yemek;
• Konvülsiyonlar;
• Kusmak;
• Felç;
• Şaşılık.
• Paralitik evre (2-4 gün):
• Yorgunluk;
• Tam felç;
• Ölüm.

Kuduz tedavisi

İnsan enfeksiyonu durumunda, derhal hastaneye yatırılması ve kuduz aşısının uygulanması endikedir. Indirab aşısı için bu tür altı aşı yapılmalıdır: doktorun randevu gününde (0. gün) ve ardından 3., 7., 14., 30. ve 90. günlerde veya başka bir şemaya göre, başka bir aşı kullanırken.

Kuduz aşısı, vakaların %96-99’unda hastalığı önler.

Kursa, ısırık veya tükürüğün ardından 14. günden geç başlanmaz ise etkilidir. Bununla birlikte, aşılama süreci, hasta veya kuduz şüphesi olan bir hayvanla temastan birkaç ay sonra bile reçete edilir. İnsanlarda antikorlar sadece 12-14. günlerde ortaya çıkar ve maksimum seviyelerine ancak 30-40 gün sonra ulaşılır. Bağışıklık, aşılama kursunun bitiminden yaklaşık iki hafta sonra etkili olur ve yıl boyunca böyle kalır.

Isırıkların tehlikeli lokalizasyonu (yüz, boyun, baş, parmaklar, perine), çoklu veya çok derin tek ısırıklar, mukoza zarının tükürük salgılaması, yırtıcı hayvanlar, yarasalar ve kemirgenlerin neden olduğu herhangi bir hasar, kısa bir kuluçka riski olduğunda dönem aşılar ve kuduz dışında immunoglobulin kullanılmaktadır. Kuluçka süresi 7 güne düşürülebilir – bu, aşılama sonrası bağışıklığın gelişme zamanından daha azdır. Hayvanla temasın üzerinden üç günden fazla zaman geçmişse, kuduz önleyici immünoglobulin kullanılmaz.

Genel olarak, tedavi önlemleri hastanın acısını azaltmayı amaçlar. Ayrı bir odaya yerleştirilir ve maksimum huzur sağlar. Uyarılabilirliği azaltmak için ilaçlar reçete edilir. Sıvı kaybı, intravenöz salin, plazma ikameleri, glikoz çözeltisi ile yenilenir. Gerekirse suni havalandırma yapın.

Son zamanlarda dünya, Milwaukee tedavi protokolünün, bir hasta tedavi sırasında yapay komaya alındığında ve antiviral ilaçlar kullanıldığında etkinliğini tartışıyor.

Tıbbi personel, tükürüğün deriye ve mukoza zarlarına girmesini önlemek için koruyucu giysiler giymelidir.

Kuduz önleme

Önleyici tedbirler iki alana ayrılır: patojenin taşıyıcılarının kontrolü ve kuduz bir hayvan tarafından ısırılan veya salyalanan insanlarda hastalığın önlenmesi.

Kuduzdan korunmak için ihtiyacınız olan:

• Evcil hayvanları, bu tür etçil hayvanları düzenli olarak aşılayın (aşılarla yenilebilir yemlerin yerlerinde bozunma yoluyla oral bağışıklama);
• Potansiyel olarak tehlikeli hayvanlarla temastan kaçının;
• Vahşi veya başıboş hayvanlara dokunmayın;
• İnsanların sürekli olduğu yerlerde (özellikle çocuklar) evsiz hayvanları beslemeyin;
• Hayvan tutma kurallarına uyun.

Size yaklaşmaktan korkmayan vahşi hayvanlar şöyle dursun, evsizlere de dikkat edin.

Isırmadan sonra kişi mümkün olan en kısa sürede gerekli tıbbi bakımı alırsa kuduz tamamen önlenebilir. Kuduz aşılarının seyri, olası veya mevcut insan enfeksiyonu durumunda, ısırık vakalarının WHO tavsiyelerine göre belirli temas kategorilerine bağlılığı belirlendikten sonra reçete edilir. Tedaviyi durdurmak veya tedavi sırasında davranışı ihlal etmek kabul edilemez!

Isırmadan sonra ilk yardım

Bir hayvan tarafından ısırıldıysanız veya ısırıldıysanız (özellikle vahşi veya evsiz), hemen bir doktora danışın! Evcil hayvan bir evcil hayvansa, sahibinden aşısını onaylayan belgeler sağlamasını isteyin.

Doktorun bulunmadığı durumlarda, yarayı sabunlu su, deterjan, yaraların cerrahi tedavisi için dezenfektanlar veya virüsü nötralize eden diğer yollarla (%70 alkol veya %5 iyot solüsyonu) en az 15 dakika boyunca iyice yıkayın.

Bundan sonra, tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.

Zorunlu aşılama kişilere tabidir:

• Kuduz veya kuduz şüphesi olan hayvanlar tarafından, cilde en ufak bir hasarla bile, doğrudan veya giysilerle ısırılan;
• Herhangi bir vahşi hayvan tarafından ısırıldı (kuduz şüphesi olmadan bile);
• Kuduz olduğundan şüphelenilen hayvanlar tarafından kaşınması veya bu tür hayvanların tükürüğü ile çiziklerin sıçraması durumunda mukoza zarına bulaşması;
• Kuduz bulaşmış hayvanlarla, patolojik materyallerle çalışırken veya inceleme için hayvan karkaslarını taşırken deride herhangi bir mikro hasar görmüş olanlar.

Önleyici bağışıklama kursu, kuduz enfeksiyonu riski ile profesyonel olarak ilişkili olan kişilere verilir: veterinerler, köpek, kedi avcıları, avcılar, kuduz virüsü ile çalışan laboratuvar çalışanları vb.

Kuduz şüphesi olan bir hayvana ne yapılmalı?

İnsanları veya hayvanları ısırmış bir köpek, kedi veya başka bir hayvan, en yakın veteriner kliniğine muayene ve on gün süreyle uzman gözetiminde tutulmak üzere derhal götürülmeli, hiçbir şekilde öldürülmemelidir!

Bugün, Antarktika hariç tüm kıtalarda, dünyanın 150 ülke ve bölgesinde kuduz kayıtlıdır.

Her yıl dünya çapında 55.000’den fazla insan ve 1 milyondan fazla hayvan hastalıktan ölmektedir; Kuduz ölümlerinin %95’i Afrika ve Asya’da kaydedilmiştir.

1990’ların sonlarından bu yana, Avrupa bölgesindeki kuduzun merkez üssü, Batı ve Orta Avrupa’daki yüksek düzeyde yaban hayatı bağışıklığı nedeniyle doğuya doğru kaymıştır.

Ukrayna’da son 30 yıldır kuduz insidansıyla ilgili salgın durumu istikrarsız. Bireysel hastalık vakaları kaydedilir, yayılmaları için koşullar vardır. Özellikle, bu yıl insanlar arasında iki hastalık vakası kaydedildi (2017 – ayrıca iki, 2016 – dört). 2018 yılında Lviv bölgesinde 1 hastalık vakası kaydedilmiştir (bir önceki yıla göre 1 vaka daha az). 2018 için ısırma istatistikleri burada.

1 Eylül 2018 itibariyle, Ukrayna’da 12.981 doz antikuduz immünoglobulin bulunmaktadır.

Bağlantıyı takip ederek kuduz hakkında bilgi materyallerini indirebilirsiniz .

Bugün, Antarktika hariç tüm kıtalarda, dünyanın 150 ülke ve bölgesinde kuduz kayıtlıdır.

Her yıl dünya çapında 55.000’den fazla insan ve 1 milyondan fazla hayvan hastalıktan ölmektedir; Kuduz ölümlerinin %95’i Afrika ve Asya’da kaydedilmiştir.

1990’ların sonlarından bu yana, Avrupa bölgesindeki kuduzun merkez üssü, Batı ve Orta Avrupa’daki yüksek düzeyde yaban hayatı bağışıklığı nedeniyle doğuya doğru kaymıştır.