Kızamık: belirtileri ve tedavisi

Kızamık: belirtileri ve tedavisi

Kızamık, üst solunum yollarının iltihaplı lezyonları, döküntüler ve virüsün ürettiği toksinlerin vücuda yayılmasının eşlik ettiği akut viral bir hastalıktır. Kızamık aşısının geliştirilmesinden önce hastalık yaygındı ve küçük çocuklarda önemli bir ölüm nedeniydi.

Sınıflandırma

Kriterleri olan birkaç kızamık sınıflandırması vardır:

• Klinik tablo;
• Patolojik sürecin şiddeti;
• Kursun özellikleri;
• Komplikasyonların varlığı vb.

Kızamık tipik ve atipik olabilir. Kızamık formları: hafif, orta, ağır. İkincisi ölüme yol açabilir.

Kızamık nedenleri

Kızamığa neden olan ajan, Morbillivirus cinsinin bir RNA genomik virüsüdür. Virüs, yalnızca enfekte olanın vücudunda ve taşıyıcının vücudunun dışında yüksek canlılık gösterir – hızla yok edilir.

Enfeksiyon yolları

Kızamığın tek kaynağı, kuluçka döneminin son iki günü ve döküntü sırasında virüsü salgılayan hasta bir kişidir. Hasta komplikasyon geliştirirse, patojenin izolasyon süresi bir haftadan fazla uzar.

Kızamık havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Virüs, solunan hava ve balgamla atılır. Hava akımları ile patojen uzun mesafelerde taşınır. Enfeksiyon, patojen bulaşmış havanın solunmasıyla (genellikle iç mekanlarda) oluşur.

Enfekte bir kişiyle temastan sonra kızamık geliştirme riski çok yüksektir. Hastalıktan sonra ömür boyu stabil bir bağışıklık vardır. Yeniden enfeksiyon son derece nadirdir.

Geliştirme mekanizması

Kızamık, vücuda üst solunum yollarının mukoza zarlarından ve gözlerden girer. Virüs epitel ve lenf damarlarında çoğalır, ardından kan dolaşımına girer ve tüm vücuda yayılır. Enfeksiyondan hemen sonra, dolaşım sistemindeki patojenin içeriği önemsizdir. En yüksek seviyesi döküntülerde bulunur.

Bazı araştırmacılar, patojenin vücutta uzun süre kalmasının, multipl skleroz, panensefalit, romatoid artrit ve diğerleri gibi tıbbi problemler geliştirdiğine dikkat çekiyor .

Kızamık nasıl tespit edilir?

Kızamığın kuluçka süresi 10 ila 14 gündür. Kızamığın genel klinik tablosu, patojenin kanda maksimum birikiminde ortaya çıkar ve tutarlı bir dönem değişikliği ile karakterize edilir: nezle, döküntü ve pigmentasyon.

Kızamığın ilk belirtileri nezle döneminde ortaya çıkar ve ARI belirtilerine benzer: burun akıntısı, boğaz ağrısı, ateş, konjonktivit, olası karın ağrısı ve mide rahatsızlığı. Çocuk daha kötü hissediyor, zayıflık, iştahsızlık var. Fotofobi oluşabilir.

Kızamığın ana semptomları yavaş yavaş artar ve karakteristik döküntülerin ortaya çıkması ve zayıflaması ile karakterize edilir:

• 1-2 gün – yanak mukozasında azı dişlerine karşı lekeler;
• 2-3 gün – farklı boyut ve şekle sahip, içinde sıvı içermeyen papüler nitelikteki deride bol döküntü, birbiriyle birleşir;
• İlk başta döküntü başta (kulakların arkasında, boynun yan yüzeylerinde, kafa derisinde) görülür, soluk pembe lekeler görünümündedir; günün sonunda döküntü koyulaşır ve yüze ve göğsün üst kısmına yayılır;
• 2. gün alt ekstremiteler hariç tüm vücuda yayılan döküntü, 3. gün bacaklara;
• Döküntü azaldıktan sonra ciltte pigmentasyon ve soyulma kalır.

Döküntü dönemi genellikle 3 güne kadar sürer. Yüksek vücut ısısı bu sırada hala devam ediyor. Rinit, öksürük, hastanın genel durumu kötüleşir.

Pigmentasyon süresi 1.5 ila 3 hafta sürer ve kızamık semptomlarının kademeli olarak “zayıflaması” ile karakterize edilir: döküntü değişir – kahverengimsi-kahverengi lekelere dönüşür, cilt soyulur, vücut ısısı normale düşer, üst solunum yollarında enflamatuar süreçler yol azalır.

Yetişkinlerde kızamık belirtileri çocuklara göre daha belirgindir. Hastalık daha şiddetlidir, zatürree, menenjit, ensefalit eşlik edebilir.

Hamilelik seyrinin özellikleri

Hamilelik sırasında kızamık olan kadınlarda, hastalığın daha şiddetli bir seyri vardır, bu da hem kadınlarda hem de fetüste ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar. Kızamık, düşük, erken doğum veya fetal ölüme neden olabilir.

Anne adayı hamilelik sırasında kızamık hastalığına yakalanırsa, hastalığın doğmamış çocuğa bulaşması mümkündür.

İlk trimesterde enfekte olduğunda çocuğa sağırlık, kalp hastalığı, Down sendromu ve diğer hastalıklar teşhisi konulabilir.

Doğum arifesinde enfekte olursa, bebek kızamık belirtileri ile doğabilir. Yenidoğanlarda kızamık pnömonisinden ölüm oranı yüksektir.

Komplikasyon

Virüs kızamıktan sonra yan etkilere ve komplikasyonlara neden olur. Komplikasyonların gelişiminde önemli bir rol, bakteriyel bir enfeksiyonun katılımıyla oynanır.

Kızamık komplikasyonları:

• Bronşit
• Bronşiyolit
• yanlış krup
• Keratokonjonktivit
• Körlük
• Zatürre

Viral ve bakteriyel pnömoni, kızamığın en tehlikeli komplikasyonlarından biridir. Esas olarak bağışıklık yetmezliği, kanser olan insanları etkiler.

Kızamığın nadir görülen ciddi sonuçları arasında hepatit, miyokardit, glomerülonefrit, akciğer apsesi bulunur. CNS çok nadiren ensefalit ve meningoensefalit şeklinde etkilenir.

Patolojik süreç sinir sistemine yayıldığında, aşağıdakiler gözlenir:

• Genel zehirlenme belirtileri;
• Yüksek vücut ısısı;
• İnhibisyon ve uyuşukluk;
• Bilinç kaybı;
• Yüz siniri hasarı;
• Nistagmus;
• İşitsel ve optik sinirlerde hasar;
• Pelvik bozukluklar.

Teşhis

Kızamık teşhisi, hastanın muayenesini, kızamık semptomlarının değerlendirilmesini ve laboratuvar testlerini içerir. Hastalığın erken evrelerinde ana tanı kriteri, “irmik” görünümüne sahip ve yanakların iç yüzeyinde bulunan Koplik-Filatov lekeleridir.

Kan tanı yöntemleri:

• Genel kan testi;
• Bakteriyolojik inceleme;
• Serolojik analiz yöntemleri;
• Kızamık virüsüne karşı IgM ve IgG antikorları için kan testi (RRG, RIF, LNT, RGGA, PH);
• Enzim bağlı immünosorbent deneyi.

Kızamığın hızlı bir şekilde teşhis edilmesi için enzime bağlı immünosorbent tahlil sistemleri kullanılır.

Kızamık, kızamıkçık, kızıl, psödotüberküloz, güneş eritem, alerjik döküntüler, terleme ve diğer hastalıklardan ayırt edilmelidir .

Tedavi

Klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak kızamık evde veya hastanede tedavi edilebilir. Bugüne kadar, belirli bir kızamık önleyici ilaç oluşturulmamıştır. Hastaya yatak istirahati gösterilir, odadaki aydınlatma kısılmalıdır.

Kızamık tedavisi:

• Lokal prosedürler (ağzın soda solüsyonu ile durulanması, gözlerin ve dudakların tedavisi);
• Anti-inflamatuar göz damlaları;
• Ağır içme;
• Vitaminler açısından zengin, kolayca sindirilen ve süt ürünlerinin kullanımını hariç tutan bir diyet;
• Semptomatik tedavi (antipiretikler, antihistaminikler, antitussifler).

Kızamık önleme

Günümüzde kızamıktan korunmanın en güvenilir yolu aşılamadır . Aşılama, epidemiyolojik durumda önemli bir bozulma ile rutin veya acil olarak yapılır. Çocuklar için programlanmış aşılar , aşı takvimine göre 1 yılda ve 6 yılda iki kez gerçekleştirilir.

Kızamık geçirmemiş ancak enfekte bir kişiyle temas etmiş hamile kadınlara, hastayla son temasın ardından ilk 3 gün içinde kızamık önleyici immünoglobulin verilmelidir.

Kızamık aşısı, enfekte bir kişiyle temas etmiş ancak çocukken aşılanmamış bir yetişkine veya kişi daha önce hiç kızamık geçirmemişse yapılabilir.

Makale bilgilendiricidir. Lütfen unutmayın: kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zarar verebilir.