İnflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalar

İnflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalar

ZZK nedir?

İnflamatuar barsak hastalığı (İBH), kronik enflamatuvar sürecin öncelikle kalın ve/veya ince bağırsağı etkilediği bir hastalık grubudur. KOAH’ın nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik, bakteriyel ve immün faktörlerin bir kombinasyonunun önemli olduğu düşünülmektedir. Mevcut konsept, KOAH’lı hastaların bağışıklık sisteminin zararsız bağırsak bakterilerine çok agresif tepki verdiğini öne sürüyor. Bağırsaklara ek olarak, cilt, eklemler ve gözler de iltihaplanma sürecine dahil olabilir. Bazı hastalarda 60 yaşından sonra hastalığın seyri hafifleyebilir, ancak çoğunda görülmez.

Üç tür ZZK vardır:

  • Ülseratif kolit – kalın bağırsağı etkiler;
  • Crohn hastalığı – çoğunlukla ince bağırsağın terminal kısmını etkiler, ancak gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü etkileyebilir;
  • Farklılaşmamış kolit – hem Crohn hastalığı hem de ülseratif kolit belirtilerim.

İnflamatuar bağırsak hastalığı nasıl teşhis edilir?

Teşhisi koymak için kan testleri, dışkı, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, biyopsi ile kolonoskopi dahil olmak üzere kapsamlı bir muayeneden geçmeniz gerekir. Bağırsaktaki ülserleri veya inflamatuar odakları tespit etmek için kolonoskopi gereklidir.

KOAH tedavisinin riskleri olduğu için, tedaviye başlamadan önce bulaşıcı bir süreç veya başka bir hastalık değil, KOAH’ınız olduğundan emin olmanız gerekir. KOAH tanısı konan hastalarda KOAH’a benzer semptomlar olabilir, ancak başka nedenlere bağlı olabilir. İshal bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Önceki iltihaplanma, bağırsakların aşırı duyarlılığına neden olabilir. İnce bağırsaktaki aşırı bakteri, artan şişkinliğe neden olabilir. Belirtileriniz değişirse doktorunuzla konuşun, çünkü bu KOAH’tan başka bir hastalık olabilir!

Crohn hastalığı ve ülseratif kolit nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki, şu anda KOAH’ı tamamen iyileştirmek mümkün değil, ancak modern tedaviler her yıl gelişiyor, daha etkili ve daha güvenli hale geliyor. İlaçlar semptomları hafifletir ve remisyon dönemlerinin süresini uzatır (hastalık aktif olmadığında).

ZZK kontrolü için ilaçlar

KOAH tedavisine yönelik çoğu ilacın etki mekanizması, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltarak ve iltihabı kontrol ederek iltihabı bastırmayı amaçlar. Semptomlar kontrol altına alınsa bile, tedavinin amacı inflamasyonun optimal baskılanmasıdır. Hem alevlenmeleri önlemek için idame tedavisine hem de alevlenmeler sırasında özel tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Alevlenmelerin tedavisi genellikle kortikosteroidleri ve immünosupresanları içerir. Prednizolonun birçok yan etkisi vardır (kemik yoğunluğu kaybı, diyabet, katarakt, şiddetli akne, duygusal rahatsızlıklar). Bu nedenle, prednizolon alevlenmeleri hızla bastırmak için yalnızca reçeteyle alınır. KOAH tedavisi için diğer ilaçlar: aminosalisilatlar, tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri ve diğerleri de sadece reçeteyle alınır. Bakım tedavisi için çoğu ilaç oldukça yavaş çalışır. Bazılarının (TNF inhibitörleri) etkinliklerinin azalmasını önlemek için düzenli olarak alınması gerekir.

Bağışıklık sisteminin baskılanması bazı riskler taşır. Vücudunuzdaki bakteriler immünosupresanlar tarafından aktive edilebilir. TNF inhibitörleri ile tedavi sırasında cilt ve yumuşak dokuların bakteriyel enfeksiyonları gelişebilir. Muhtemel yan etkilere rağmen, birçok insan için KOAH alevlenmesini önlemenin faydaları, bu ilaçları almanın risklerinden çok daha ağır basmaktadır.

Doktor tavsiyelerine harfiyen uyarak, aşıdan fayda sağlayıp sağlayamayacağınız gibi tedavinin çeşitli yönlerini onunla tartışarak ilaç kullanımına bağlı riskleri azaltabilirsiniz. Birkaç yıllık remisyondan sonra, bazı hastalar bir “ilaç molası” verebilir ve immünosupresif tedaviyi bırakabilir. Buna doktorunuzla birlikte karar verilmelidir.

Semptomatik tedavi için ilaçlar

İltihap önleyici ilaçlar etkisini göstermeye başlayana kadar karın ağrısı, ishal vb. gibi hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar alabilirsiniz. Bu ilaçlar sadece gerektiğinde ve doktorunuzun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.

Cerrahi  tedavi

Cerrahi, KOAH için etkili bir tedavidir ve sıklıkla ilaç tedavisi ile birlikte kullanılır. KOAH’ın modern tedavisi, hem ilaçların hem de cerrahinin kullanıldığı multidisipliner bir yaklaşıma dayanmaktadır. Cerrahi, inflamatuar bağırsak hastalığını tamamen iyileştiremez, ancak semptomları önemli ölçüde azaltabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Crohn hastalığının cerrahi tedavisi, tıbbi tedavinin her zaman etkili olmadığı birçok semptoma neden olan bağırsaklardaki daralma (darlıklar), skar dokusu, fistüller ve apselerin giderilmesine yöneliktir. Crohn hastalığı için cerrahi tedaviden sonra destekleyici bakım genellikle daha iyi sonuç verir ve gelecekteki ameliyatı önleyebilir.

Sigara içmek

Sigara içmezseniz ZZK tedavisi daha iyi sonuçlar verecektir. Gerekli tedavileri kullanmanın yanı sıra sigarayı bırakmak tedavinin sonucunu iyileştiren bir sonraki en önemli adımdır.

Diyet

Diyet iltihabı etkilemez, ancak ishal, şişkinlik, gaz ve karın ağrısı gibi birçok semptomla ilişkilendirilebilir. Özellikle alevlenmeler sırasında diyetinizi değiştirmek semptomları hafifletebilir.

Ek tedavi yöntemleri

Otlar, vitaminler, mineraller, biyolojik olarak aktif safsızlıklar ve diğer alternatif tedavilerin kullanımından fayda olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Bazıları semptomları hafifletebilse de (genellikle hastalığın başlangıcında çok basit vakalarda etkilidirler). Bu nedenle bu ürünlerin etkinliği, güvenliği ve kullanımlarının uygunluğu konusunda doktorunuza danışınız.

Add Comment