Hipoglisemi nedir ?

Hipoglisemi nedir ?

Hipoglisemi ne kadar tehlikeli?

Hipoglisemi, kan şekerinin 3.5 mmol/l’nin altına, periferik kanın normalin (3,3 mmol/l) altına düşmesi ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu durumun bir sonucu olarak hipoglisemik bir sendrom vardır. Düşük kan şekeri, vücuttaki bir karbonhidrat metabolizması bozukluğudur. Bu duruma genellikle glukoz eksikliğinin neden olduğu ciddi klinik semptomlar eşlik eder. En sık tip 1 veya tip 2 diyabetli kişilerde görülür. Gestasyonel diyabetli kadınlar , yeni doğanlar ve pankreas kanseri olan bazı hastalar da hipoglisemiye yatkındır .

Hipogliseminin sınıflandırılması

Birkaç tür hipoglisemi vardır:

• Bilinç kaybı ile şiddetli form – vücuda karbonhidrat, glukagon sağlamak veya durumu nötralize etmek için başka önlemler almak (özellikle ambulans çağırmak) için başka bir kişinin yardımını gerektirir;
• Asemptomatik hipoglisemi – plazma glukoz seviyesinin <3,5 mmol / l olduğu, ancak tipik semptomların olmadığı bir durum;
• Psödohipoglisemi, diyabetli bir hastanın genel hipoglisemi semptomları yaşadığı ancak ölçülen plazma glukoz konsantrasyonunun bu değere yakın olmakla birlikte > 3.5 mmol/L olduğu bir durumdur.

Klinik semptomların tezahür derecesine göre, hipoglisemi hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır.

Hipoglisemi etiyolojisi

Hipogliseminin nedenleri, büyük hastalıkların tezahüründe yatmaktadır. En yaygın patoloji, diyabetli kişilerde aşırı dozda antidiyabetik ilaçlar (insülin, oral hipoglisemik ilaçlar) nedeniyle ortaya çıkar. Hipogliseminin diğer nedenleri şunlar olabilir:

• Kıtlık;
• Dehidrasyon;
• Yetersiz veya geç gıda alımı;
• Aşırı fiziksel aktivite;
• Kadınlarda adet;
• Alkol kötüye kullanımı;
• Belirgin bir lif, vitamin, mineral tuz eksikliği ile rafine karbonhidratların kötüye kullanılması ile irrasyonel beslenme;
• Çeşitli hastalıklar (özellikle, iç organların kritik yetersizliği: böbrek, karaciğer veya kalp; sepsis, yorgunluk);
• Tümör (insülinoma) veya konjenital anomaliler: 5 hücreli hipersekresyon, otoimmün hipoglisemi, 7-ektopik
• İnsülin salgılanması;
• Düşük seviyelerde kortizol, büyüme hormonu, glukagon ve adrenalin vb.

Yenidoğanlarda ve çocuklarda da hipoglisemi belirtileri ortaya çıkabilir.

Reaktif form (yemekten sonra) esas olarak yağ eksikliği ile çok miktarda şeker yedikten sonra ortaya çıkar. Bu tip hipoglisemi sadece şeker hastalarında bulunmaz.

Pankreas, karaciğer yetmezliği ve hipotiroidizmin onkolojisinde, aç karnına hipoglisemi belirtileri görülür.

Patogenez

Düşük kan şekeri potansiyel olarak yaşamı tehdit eder ve özellikle insülin alan hastalarda bir ölüm nedeni olmaya devam eder. Bu nedenle, tedavi eksikliğinin sıklıkla nöbetlere, komaya ve en kötü durumda ölüme yol açtığını unutmamalıyız.

Her hipoglisemi vakası, nedensel faktöre bağlı olarak ayrı bir açıklama gerektirir. Düşen şeker seviyeleri birçok hastalığa eşlik eder, geçici olarak ortaya çıkar, devam eder veya periyodik olarak tekrar eder.

Hastalığın klinik belirtileri

Hipoglisemi semptomları çeşitlidir ve çok bireyseldir.

Hipogliseminin yaygın semptomları şunları içerir:

• Çok aç hissetmek;
• Taşikardi;
• Zayıflık;
• Mide bulantısı ve kusma;
• Asiri terleme;
• Baş dönmesi;
• Nefes almada zorluk;
• Çift ​​görme;
• Uyuşukluk;
• Konvülsiyonlar;
• Kaygı, sinirlilik, azalmış konsantrasyon;
• Hareket koordinasyonunun ihlali;
• Koma durumu vb.

Hipoglisemi semptomları şiddete göre değişir. Genellikle otonomik (adrenerjik, parasempatik) ve nöroglikopenik olarak ayrılırlar.

Otonom Semptomlar

Semptomlar şunları içerir:

• Asiri terleme;
• Öğrenci genişlemesi;
• Taşiaritmi;
• Kan basıncında artış;
• Kas titremesi ve / veya hipertansiyon;
• Soluk cilt;
• Açlık hissi;
• Mide bulantısı;
• Kusma;
• Genel zayıflık;
• Bozukluklar ve artan saldırganlık, kaygı, endişe, korku vb.

Nöroglikopenik semptomlar

Nöroglikopenik semptomlar şunları içerir:

• Baş ağrıları;
• Baş dönmesi;
• Gözlerde “ikiye katlama”;
• Amnezi;
• Uzayda oryantasyon bozukluğu (bayılma, koordinasyon); baş ağrıları;
• Vücudun bir tarafında kol veya bacakta serbestçe hareket etme yeteneğinin tamamen kaybı;
• Kendiliğinden yanma hissi, karıncalanma, karıncalanma ile karakterize duyarlılık bozukluğu;
• İşitmeyi korurken bozulmuş konuşma algısı ile önceden oluşturulmuş konuşmanın yerel yokluğu veya bozukluğu;
• Konsantre olma yeteneğinin azalması;
• Uygunsuz davranış;
• İlkel otomatizmler;
• Epileptik nöbetler;
• Uyuşukluk, bilinç bozukluğu (bayılma, koma);
• Solunum ve dolaşım bozuklukları.

Hamilelik sırasında hastalığın özellikleri

Çocuk taşıyan bir kadında düşük kan şekeri oranı esas olarak anne ve fetüs için tehlikelidir.

Hamilelik sırasında glikoz seviyelerini izlemek çok önemlidir. Hamile bir kadın hipoglisemiden muzdariptir ve fetüs, mikrosefali veya zayıf olma gibi kusurlara eğilimlidir. Risk faktörleri öncelikle şunları içerir: yaş, fazla kilo, hamilelik sırasında aşırı kilo.

Çocuklarda patolojinin özellikleri

Okul öncesi bir çocuk için hipoglisemi ne kadar tehlikelidir? Açlık veya komorbiditeler (gastroenterit gibi) tarafından tetiklenebilir. Çoğu durumda, bu klinik durum geçicidir.

Çocuklar genellikle hastalık bildirmezler ve düşük kan şekerinin klinik tablosu hakkında hiçbir şey bilmezler. Bu nedenle, çocuğun olağandışı herhangi bir davranışı, ruh halindeki ani bir değişiklik ve görünümdeki değişiklik (soluk cilt, kızarıklık, göz bebeklerinin genişlemesi vb.) ebeveynlere kan şekeri ölçümünü kontrol etmeleri için bir işaret olmalıdır.

Hipoglisemi komplikasyonları

Tekrarlayan hipoglisemi ile beyin hastalıkları ortaya çıkar. Hipogliseminin etkileri ayrıca kalp, nefes alma, görme, kas, kasılmalar, bilinç kaybı ve hatta ölümü içerir.

Hipoglisemi için ilk yardım

Hipoglisemik atak için acil bakım , düşük kan şekerinin ilk belirtilerinden hemen sonra verilmelidir.

Hafif aşamada, hipoglisemi için ilk yardım aşağıdaki eylemlerden oluşur:

• Küp şeker, bir çay kaşığı şekerli su, Coca-Cola gibi basit karbonhidratların insan tüketimi;
• Şekeri kana çok daha yavaş salan ve hipogliseminin tekrarını önleyen kompleks karbonhidratların (tam tahıllı ekmek gibi) tüketimi;
• Glikozun kontrol ölçümü (1 saat sonra).

Çikolata yasak!

Orta derecede hipoglisemide, ilk yardım, kas içinden uygulanması gereken (1 mg’lık bir dozda) glukagon (diyabet hastaları genellikle ilacı taşır) kullanımıdır.

Zor aşama – bilinci olmayan hasta – profesyonel tıbbi bakımın sağlanmasını içerir. Hipogliseminin etkileri ölümcül olabilir. Hasta başı arkaya eğik şekilde yan yatırılmalı ve ambulans çağrılmalıdır. Bu durumda glikozun intravenöz olarak (%20’lik solüsyon) ve ardından %10’luk glikoz solüsyonunun girilmesi gerekir.

Hipoglisemi teşhisi

Hipogliseminin modern teşhisi basittir. Genellikle diyabetli hastalar, kan şekeri seviyelerini bağımsız olarak belirleyen bir şeker ölçer taşırlar. Yatarak veya ayakta tedavi ortamında, doktor kan şekeri düzeylerini hastanın klinik verileriyle ilişkilendirir.

Laboratuvar testleri , kontrollü koşullar altında gerçekleştirilen 72 saatlik bir açlık testini içerir. Hipoglisemi teşhisi konulurken insülin seviyesinin belirlenmesi çok önemlidir.

Hipoglisemi tedavisi

Hipoglisemi tedavisi için hastanın durumuna göre acil bakım sağlanması gerekir. Durum stabilize olduğunda veya yaşam tehdidi ortadan kalktığında, hipoglisemi tedavisi, tekrarlama riskini ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığa odaklanır.

Hipoglisemi sorunu ile öncelikle sizi bir endokrinologa sevk edecek bir aile doktoruna danışmalısınız . Gerekirse, diğer uzmanların yardımına ihtiyacınız olabilir.

Nöbet sıklığını azaltmak veya daha hafif bir aşamaya geçmek hastanın durumunda bir iyileşme olduğunu gösterir.

Önleme

Hipoglisemi atağını önlemenin temeli, şeker, bal, yağsız süt, tatlı tüketimini sınırlayan bir diyettir.

Hipogliseminin önlenmesi, karmaşık karbonhidratlarla zenginleştirilmiş yiyecekleri içerir:

• Ekmek (özellikle karanlık);
• Makarna;
• Esmer pirinç;
• Süt Ürünleri;
• Yağsız et ve sosis.

Glisemik indeksi yüksek gıdalardan (özellikle meyve ve sebzeler) kaçınılmalıdır.

Sadece diyetinizi değil, günlük rutininizi, yaşam tarzınızı, egzersizinizi ve alkolden uzak durmanızı da izlemek gerekir.

Makale bilgilendiricidir. Lütfen unutmayın: kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zarar verebilir.