Hematokrit: Yüksek ve düşük değerlerin nedenleri

Hematokrit: Yüksek ve düşük değerlerin nedenleri

Hematokrit, toplam hacmindeki kan hücrelerinin yüzdesidir. Büyük çoğunluğundan beri -eritrositler, daha sonra, kural olarak, bu gösterge, bu yapıların miktarını plazmaya göre yansıtır. Bazı hastalıklarda yukarı veya aşağı değişebilir ve tanılarına yardımcı olur.

İnsanlarda hematokrit normunun değeri

Sağlıklı bir yetişkinin vücudunda yaklaşık 4,5-5 litre kan bulunur. Şekilli elementler ve hücreler içerir – eritrositler, trombositler,lökositleryanı sıra plazma adı verilen sıvı bir kısım.

Kanın bazı bileşenleri, örneğin eritrositler, bir insan hücresinin gerekli tüm bileşenlerine sahip değildir ve olgunlaşma sürecinde onları kaybeder. Bu nedenle eritrositler ve trombositlere hücreler değil kan hücreleri denir.

Farklı hasta kategorilerinde, test kanının çeşitli parametrelerinin normal değerleri farklı olacaktır. Bu nedenle, çoğu erkekte hematokrit daha yüksek olacaktır: %40-41 ve bazı durumlarda daha yavaş yenilenmesi nedeniyle %51’e ulaşabilir.

Sağlıklı kadınlarda hematokrit genellikle %36-42 aralığındadır. Bu, fizyolojinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır – düzenli adet kanaması nedeniyle, hacmini yenilemek için kan daha sık yenilenir. Hamilelik sırasında, 20. haftadan itibaren gösterge azalmaya başlar ve bu da bir sapma olarak kabul edilmez.

Çocuklarda hematokrit farklı yaş dönemlerinde farklılık gösterir:

  • Yeni doğanlar için %44-62;
  • Üç aya kadar olan bebekler için %32-43;
  • Bir yaşından küçük çocuklar için %36-43;
  • %35-47 (erkekler için %52’ye kadar) – ilk on yılda.

Sonraki yıllarda, hematokrit oranı cinsiyete bağlıdır ve pratik olarak bir yetişkindeki değerlere karşılık gelir.

Hematokrit belirleme yöntemleri

Gösterge, tam kandaki şekillendirilmiş elementlerin sayısını hesaplayarak yüzde olarak belirlenir. Özel cihazlar kullanılarak veya manuel olarak hesaplanır.

Winthrob santrifüj

Kan, 10-30 dakika boyunca merkezkaç kuvvetine maruz bırakılır. Şekillendirilmiş elemanlar plazmadan daha ağırdır, bu nedenle test tüpünün dibine yerleşirler. Hematokrit, tortunun biyomateryalin toplam hacmine oranı ile belirlenir.

Göstergenin formülle hesaplanması

  • Kırmızı kan hücrelerinin sayısının toplam kan hacmine oranı matematiksel olarak hesaplanabilir. Bu, aşağıdaki göstergeleri gerektirir:
  • Toplam hemoglobin konsantrasyonu (ctHB);
  • Kırmızı kan hücresi sayımı (RBC);
  • Ortalama eritrosit hacmi (MCV);
  • Eritrositteki (MCHC) ortalama hemoglobin konsantrasyonu.

Hematokrit sayısı (HCT) aşağıdaki formüllerden biri ile belirlenir:

  • HCT (%) = (ctHB (mmol / L) * 0.0485 + 0.0083) * 100
  • HCT (%) = 0.1 * MCV * RBC
  • HCT (%) = ctHB / MCHC * 100

Doğrudan kan hücresi sayma yöntemi

Belirli bir biyomateryal hacminde, görünür kan hücreleri manuel olarak veya hematolojik analizörler kullanılarak sayılır. Yöntemin doğruluğu yüksektir ve ölçüm işlemi fazla zaman almaz – beş dakikadan fazla değildir, ancak bunun için gerekli ekipman çok pahalıdır.

Manuel sayma yöntemi

Antikoagülan kullanılarak toplanan kan kuru, temiz bir tüpe yerleştirilir ve yerleşmesine izin verilir. Bu durumda, daha büyük bir ağırlığa sahip olan şekillendirilmiş elemanlar kabın dibine yerleşir ve hafif plazma yukarı çıkar, sırasıyla iki kırmızı ve sarı fraksiyon oluşur. Test tüpü üzerindeki bölmelerden hematokrit değerini belirleyebilirsiniz. Bu yöntem en az doğrudur, hatası% 20’ye kadardır, bu nedenle şu anda laboratuvarlarda kullanılmamaktadır.

Hematokrit testi ne zaman yapılır?

Çoğu zaman, bileşimde hematokrit belirlenir. genel (klinik) kan testi… Bu nedenle, şu anda klinik kan testinin bu parametresi ayrı olarak atanmamıştır. Hematokrit seviyesi aşağıdakilerle değişir:

  • Kan pıhtılaşma sisteminin bozukluğu;
  • Dehidrasyon;
  • Anemi veya polisitemi;
  • Kanama.

Hemodiyaliz, bazı operasyonlar ile kan transfüzyonu ihtiyacının veya kan transfüzyonunun etkinliğinin endikasyonlarının belirlenmesinde hematokrit seviyesinin değerlendirilmesi önemlidir. Hematokrit sayısını belirlemek için venöz veya kılcal kan alınır.

Artan hematokrit

Kan hücrelerinin sayısındaki artış – polisitemi – ve vücutta sıvı eksikliği ile hematokritte bir artış meydana gelir. Göstergedeki bir artış, kan pıhtıları ve trombotik komplikasyonların eşlik ettiği ciddi hastalıkları gösterebilir.

Artan hematokrit nedenleri

Hematokrit stresle, kortikosteroid ilaçlar ve diüretikler alarak, yoğun ağrı eşliğinde travmatik şokla, ayrıca çok yükseklere çıkma, sigara içme, kas kütlesi kazanmak için anabolik steroidler kullanarak spor yapma ile artar.

Göstergedeki bir artış aşağıdaki hastalıkları gösterebilir:

  • Kusma, aşırı ishal, aşırı ısınma veya sıcak çarpması, aşırı terleme, yetersiz içme nedeniyle dehidrasyon;
    durduktan hemen sonra veya ortasında ağır kanama;
  • Kan plazması hacminde bir azalmanın eşlik ettiği patolojiler, örneğin peritonit, tromboz, diyabet, yanık hastalığı;
  • Bozulmuş böbrek fonksiyonu – hidronefroz, onkoloji, polikistik;
  • B12 vitamini veya demir eksikliği anemisi;
  • Lösemi;
  • Eritrositoz;
  • Kusurlar ve koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği;
  • Bağırsak tıkanıklığı;
  • Bronşiyal astım, pulmoner amfizem, obstrüktif bronşit.

Belirtiler

Kan viskozitesindeki bir artış, trombüs oluşumuna yol açar. İkincisi, uzuvlarda karıncalanma veya çeşitli ağrılar ve uyuşukluk şeklinde kendini gösterebilir. Artan kan viskozitesinin nedeni zamanında belirlenmezse, miyokard enfarktüsü, felç, kangren ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonların gelişmesi mümkündür.

Tedavi

Tedavi, değişen hematokrit seviyesinin kendisinde değil, bu değişikliklere neden olan koşullar veya hastalıklar üzerinde gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, hematokrit seviyesinde hafif bir değişiklik için ciddi nedenler hariç tutulduğunda, herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Ancak genellikle bu tür durumlar, hematokrit seviyesindeki bir değişikliğin fizyolojik nedenleri olması durumunda kısa sürelidir.

Azalmış hematokrit

Kırmızı kan hücrelerinin sayısı veya boyutları azaldığında hematokritte azalma meydana gelir – eritrositopeni. Nedeni, kan daha sıvı hale geldiğinde vücutta su birikmesi olabilir – aşırı hidrasyon, ayrıca hiperproteinemi veya plazmada proteinlerin birikmesi, sıvı tutulmasına katkıda bulunur.

Azalmış hematokrit Nedenleri

Uzun süreli hareketsizlik, açlık veya sıkı bir diyet, antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar alarak, büyük hacimlerde intravenöz infüzyon hematokritte azalmaya katkıda bulunur; ağır içme, kronik alkolizm, aşırı tuz alımı, kadınlarda adet görme.

Ayrıca, göstergede aşağı doğru bir değişiklik aşağıdaki patolojileri gösterebilir:

  • Demir, B12 veya folat eksikliği anemisi;
  • Şiddetli kanama;
  • Orak hücreli anemide hemoglobin üretiminin ihlali;
  • Karaciğerin lifli dejenerasyonu – siroz;
  • Üriner sistem organlarının bozulması;
  • Eritrositlerin hemolizi – kalıtsal mutasyon, otoimmün süreçler veya kan hücreleri üzerindeki toksik etkiler nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi;
  • Sıtma, tifo ateşi;
  • Kemik iliğinin onkolojik hastalıkları veya diğer organlardan metastatik lezyonu;
  • Kusma, ishal, kan kanserleri ve diğer koşulların arka planına karşı plazmadaki protein miktarında bir artış.

Hamilelik sırasında toksikoz, annenin çok genç olması, çoğul gebelikler, gebelikler arasındaki sürenin kısa olması ve ayrıca 20. gebelik haftasından sonra vücuttaki fizyolojik sıvı artışına bağlı olarak hematokritte düşüş görülebilir.

Belirtiler

Kandaki hematokritte bir azalmaya, normalde vücutta oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri olduğu için çeşitli organların hipoksisi eşlik eder. Bu durum aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

  • Hızlı yorgunluk;
  • Genel zayıflık;
  • Uyuşukluk;
  • Hızlı kalp atışı ve nefes alma;
  • Nefes darlığı hissi;
  • Baş ağrısı, baş dönmesi;
  • Azalmış hafıza ve konsantrasyon;
  • Saç kaybı;
  • Ciltte ebru veya solgunluk.

Tedavi

Bir yetişkinde hematokritin% 35-30’a düşmesi, ayakta tıbbi gözetim, olası ciddi hastalıkların dışlanması, hayvansal ürünlerin, özellikle kırmızı et ve karaciğer, yeşil yapraklı sebzelerin tüketiminde bir artışla diyetin düzeltilmesini gerektirir. %13’ün altındaki bir gösterge, yaşamı tehdit eden patolojiler için tipiktir ve genellikle hastanede ciddi durumda olan hastalarda tespit edilir. Hasta yönetiminin taktikleri, hematokrit seviyesinde bir değişikliğe yol açan altta yatan hastalık tarafından belirlenir.

Add Comment