Gastrit nedir ?
Genel açıklama
Gastrit, mide mukozasının iltihaplanmasıdır ve işlevinin, özellikle salgılamanın ihlaline yol açar. Bir kişinin gastriti varsa, gelen yiyecekler kötü işlenir ve bu da insan vücudu için besinlerin emiliminin ihlaline yol açar.
Kronik gastrit, dünya nüfusunun yaklaşık %60-85’ini, özellikle de 18 ila 35 yaş arasındaki genç yaşta etkiler. Modern kentleşme hızıyla bağlantılı olarak, gastrit 8 ila 13 yaş arası çocuklarda daha sık ortaya çıkmaya başladı.
Gastrit ayrıca hidroklorik asit salgılanmasıyla ilgili olarak şu şekilde ayrılır:
- Hipoasit mide ile gastrit
- Normal mide asiditesi olan gastrit
- Mide asiditesinin arttığı gastrit
Bir kişide belirli bir tür gastrit bulunması nedeniyle, farklı ilaç grupları reçete edilecektir.
Mide gastrit nedenleri
Oluşum nedeniyle ayrılırlar: akut ve kronik gastrit.
Akut gastrit, tahriş edici bir maddeye maruz kaldığında, yani, mideye kimyasal olarak aktif maddelerin (asitler, alkaliler) yutulması, ilaçların (NSAID’ler) alınması, kalitesiz gıda zehirlenmesi ve / veya kontamine olduğunda mide mukozasının akut iltihaplanmasıdır. enfekte mikroorganizmalar.
Kronik gastritin ortaya çıkışı ve gelişimi birçok faktörden etkilenir. Ana olanlar dışsaldır.
Eksojen faktörler şunlardır:
- Kronik gastrit başlangıcında ana etiyolojik faktör olan Helicobacter pylori gibi bakterilerin midede varlığı.
- Diğer bakterilerin etkisi kanıtlanmamıştır.
- Diyet ihlali
- Alkol ve tütün kötüye kullanımı
- Başlıcaları mide mukozasını etkileyen ilaçların uzun süreli kullanımı: NSAID’ler ve glukokortikosteroidler (prednizon)
- Duygusal stres, stres
Eksojen faktörlerin yanı sıra, kronik gastrit başlangıcına katkıda bulunan iç faktörler (endojen) de vardır:
- Genetik eğilim
- Duodenogastrik reflü
- Endojen zehirlenme
- Kronik bulaşıcı hastalıklar
- Metabolik bozukluklar
- Hipoavitaminozis
- Gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları ile, örneğin, mide mukozasını refleks olarak etkileyen kronik pankreatit, kronik kolesistit
Gastrit belirtileri
- Epigastrik bölgede düşük yoğunluklu ağrıyan veya kramp yapan ağrılar, daha sıklıkla aç karnına veya yemekten hemen sonra ortaya çıkar.
- Özellikle geceleri ve sabahları sürekli mide ekşimesi, ekşi geğirme
- Mide bulantısı, nadiren mide içeriğinin kusması
- Geğirme havası, ekşi veya acı tat
- Yemekten sonra epigastrik bölgede şiddet, midenin hızlı dolma hissi
- Ağızda kötü tat, acılık
- İştah azalması
Teşhis
- Kan, idrarın genel klinik analizi
- Coprogram için dışkı analizi
- Biyokimyasal kan testi (karaciğer fonksiyon testleri, kolesterol, alkalin fosfataz)
- EKG
- 2 projeksiyonda göğüs organlarının röntgeni
- Yemek borusunun röntgeni, baryum karışımı ile mide
- Hepatobiliyer sistemin ultrasonu
- Alt yemek borusu ve midede 24 saatlik pH izleme
- EGDS
- Helicobacter pylori (solunum) tespiti için non-invaziv testler
Gastrit tedavisi
Kronik gastrit için ana tedavi, sağlıklı bir yaşam tarzına ve doğru dengeli beslenmeye bağlı kalmaktan oluşur.
Sağlıklı bir yaşam tarzı ve uygun dengeli beslenme şunları içerir:
- Alkollü, kuvvetli gazlı içecekleri kullanmayı reddetme
- Obezite ile zayıflama
- Sigarayı bırakmak
- Büyük öğünlerden ve geç saatlerden kaçınmak
Bu ilaç dışı tedaviler rahatlama sağlamıyorsa ilaçlara başvurulur.
Mide iltihabının ilk belirtilerinde tedaviye başlanması önerilir.
Aşağıdaki ilaçlar kullanılacaktır:
- Prokenetik (yemek borusundan mideye, sonra duodenuma hareketini hızlandırmaya yardımcı olur, alt yemek borusu sfinkterinin tonunu arttırır) – Domperidon (Motilak, Motilium), Itoprid (Ganaton)
- Antisekretuar ilaçlar (hidroklorik asit salgılanmasını baskılamaya yardımcı olur) – proton pompa inhibitörleri (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol)
- Antasitler (Phospholugel, Almagel, Gaviscon)
- Havanın geğirmesi, ekşi veya acı tat
Mide mukozasının H. pylory ile kontaminasyonunun tespit edilmesi durumunda, antibakteriyel ilaçlarla tedavi rejimi kullanılır.
Tedavi rejimi, hastanın durumuna ve eşlik eden hastalıklara göre ayrı ayrı seçilir.
- Birkaç standart tedavi rejimi vardır:
- Antibiyotikler (penisilin serisi: amoksisilin, makrolidler – klaritromisin).
- Proton pompa inhibitörleri (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol)
- Bizmut müstahzarları (novobismol, de-nol)