Cüzzam hastalığı mukoza zarlarında, ciltte ve iç organlarda enfeksiyonun eşlik ettiği bir hastalıktır. Doğrudan hem üst solunum yollarını hem de sinir sistemini etkileyebilen mikrobakteri cüzzamından kaynaklanır. Cüzzamın sadece birkaç ay değil, hatta yıllarca – genellikle 5-6 yıl olan belirli bir kuluçka süresi vardır. Bazen gecikme süresi zayıflık, soğukluk hissi, uyuşukluk ve halsizlik ile ortaya çıkabilir.
Cüzzam hastalığında belirtiler
Cüzzam, kiraz tonlarında bir belirti ile beyaz veya kırmızı lekelerin döküntüsü olarak kendini gösterebilir. Uzuvlarda uyuşma hissi veya sürünen sürünme, karıncalanma hissi. Genellikle, cüzzam semptomları, hastalığın tezahür şekline bağlıdır.
Başlangıçta, cüzzam, kendisini şu şekilde gösteren, farklı olmayan cüzzam olarak kendini gösterebilir:
- Özellikle etkilenen bölgede ellerde veya ayaklarda uyuşma ve karıncalanma hissi;
- Ciltte neredeyse görünmez bir kızarıklık – bunlar tek bir doğanın sınırları olmayan loş noktalardır.
Manifeste döküntüler bir veya iki yıl içinde kendi kendine kaybolabilir. Ancak zayıflamış bir bağışıklık sistemi, tüberküloid veya lepromatöz cüzam haline dönüşen bu formu daha da geliştirebilir.
Tüberküloid cüzzam, soğuk algınlığı veya kronik hastalıklara bağlı olarak zayıflamış bağışıklık nedeniyle gelişen hastalığın hafif bir şeklidir. Bu form lepramatöz kadar bulaşıcı değildir ve hasta için olumlu bir prognoza sahiptir. Aşağıdaki belirtiler eşliğinde:
- Parlak papüller ve açık kırmızı kenarlıklar ile soluk depigmente noktalar;
- Papüller birleşebilir ve cilt üzerinde büyüyen plaklar ve bunun sonucunda atrofi alanları oluşturabilir;
- Cildin kızarık bölgesi, sinir hasarına eşlik ettiği için hassasiyeti kaybedebilir;
- Bazen saç dökülmesi ve terlemede azalma eşlik eder;
- Döküntü genellikle kulak sinirlerinin yakınında dirsek veya dizde lokalizedir.
Cüzzamlı form, önceki ikisinden çok daha ciddi ve bulaşıcıdır, ancak aynı zamanda zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında da ortaya çıkar.
Şunlarla karakterize edilir:
- Ses kısıklığı;
- Zor nefes alma;
- Burun tıkanıklığı;
- Gırtlak iltihabı;
- Burun kanaması;
- Bulanık sınırları olan simetrik cilt lezyonları, bazı yerlerde cilt kalınlaşır;
- Cilt lezyonları hiperpigmente noktalarla temsil edilir;
- Döküntünün karakteristik lezyonları: bilekler, kalçalar, kulaklar, yüz, dizler ve dirsekler;
- Trofik bozukluklar mümkündür;
- Kasık veya aksiller bölgelerde artmış lenf düğümleri;
- Özellikle kaş bölgesinde saç dökülmesi;
- Yüz ifadelerinin ihlali ve yüzün bozulması (“aslan yüzü”);
- Alın ve yanaklarda veya ekstansör yüzeylerde leproma (yağlı doku düğümleri) oluşumu;
- Nevrit, nevroz, psikoz.
Cüzzam hastalığı nedenleri
Cüzzam hastalığı deri yoluyla havadaki damlacıklar, hasta ile yakın temas, nesneler (temas-ev yolu) yoluyla bulaşır. Kirli su kullanımı, sağlıksız yaşam koşulları ve olumsuz bir bağışıklık durumu (HIV veya kanser) nedeniyle oluşabilir.
Cüzzam hastalığı teşhis
Cüzzamı olan kişiler hastalığın farkında olmayabilir ancak ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma, nefes darlığı, burun kanaması, halsizlik ve anlaşılmaz uyuşukluk şikayetleri varsa buna dikkat etmelisiniz. Cüzzamı şu şekilde teşhis edebilirsiniz:
- Döküntü bölgesinin genel muayenesi ve cildin kalınlaşmasının palpasyonu, sinir uçları;
- Cüzzamın etken maddesi için etkilenen alanların laboratuvar incelemesi ;
- Lepromin testi – cilde bir alerjen enjekte edilir ve 2-4 hafta sonra reaksiyon izlenir;
- Bakteriyoskopik inceleme – patojeni tanımlamak için mukoza zarlarından alınan kazımaların teşhisi;
- Nikotinik asit örnekleri – lekelerin kırmızıya dönmesi ve birkaç dakika sonra şişmesi nedeniyle bir nikotinik
- Asit çözeltisinin intravenöz infüzyonu gerçekleştirilir.
Bir dermatolog veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile konsültasyon kesinlikle gereklidir .
Cüzzam hastalığında tedavi
Genel olarak, üç tedavi seçeneği vardır:
- Belirli bir yönde antibiyotik tedavisi – yani, cüzzamın etken maddesini enfekte eden antibiyotiklerin kullanımı;
- Antibiyotiklere dayalı karmaşık tedavi birkaç yıl veya bir ömür boyu sürebilir;
- Hastalığın hızlandırılmış bir seyri varsa yatarak tedavi.
Hiçbir durumda hastalığı görmezden gelmemelisiniz, bu nedenle, ilk cüzzam belirtileri ortaya çıktığında, tedavi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.
Komplikasyonlar
Spesifik bir tedavi yoksa, çeşitli komplikasyonlar mümkündür:
- Duyarlılık kaybı veya sinir felci;
- Cilt dokularının kalınlaşması ve çeşitli şişliklerin görülmesi, saç dökülmesi, kulaklarda kalınlaşma ve
- Genişleme, görünümde bozulma;
- Burun arkasının deformasyonu veya batması;
- Doku ölümü ve hatta vücut parçalarının kaybı;
- Genellikle el bölgesinde kas atrofisi;
- Göz kapaklarının kapanmaması (lagoftalmi) veya gözün kornea iltihabı, körlüğe yol açar;
- Yüz sinirlerine zarar;
- Sınırlı eklem hareketi;
- Erkeklerde, testis hasarı ve daha fazla kısırlık, iktidarsızlık.
Cüzzam hastalığında önlem alma
Komplikasyonlar oldukça ciddi olabileceğinden, özellikle mikrobakteri cüzzamının etken maddesine karşı aşı henüz geliştirilmediği için, önceden profilaksi yapılması gerekir. Bu nedenle, önleyici yöntemler şunları içerir:
- Standart sıhhi hijyen kurallarına uyulması (ellerin sabunla yıkanması, yaralanmaların dezenfeksiyonu);
- Cüzzamlı hastalarla temasın dışlanması;
- Bu hastalığa yakalananlar gıda sektöründe ve çocuk kurumlarında çalışamazlar.
