Crohn hastalığının tanı ve tedavisi

  • Kromoskopi ve mukoza zarının beyaz ışıkla (NBI – kromoskopi) dar spektrumlu aydınlatması kullanılarak kolonoskopinin büyütülmesi. Sadece bu araştırma yöntemlerinin bir kombinasyonu ile, Crohn hastalığı olan hastalarda yaygın olan bağırsakta kanser öncesi değişiklik alanlarını görebiliriz.
  • Bağırsak mukozasındaki değişiklikleri doğru bir şekilde teşhis etmenize, optimal gözlem taktiklerini (kolonoskopilerin sayısı ve zamanı, histolojik incelemeler) ve ayrıca yeterli bir tedavi stratejisi seçmenize izin veren deneyimli bir histolog ile kendi patohistoloji merkezi.
  • Bağırsak duvarındaki çeşitli değişiklikleri, Crohn hastalığının komplikasyonlarını (apseler, fistüller, vb.) teşhis eden son derece uzmanlaşmış radyolojik yöntemler (MRI, MSCT). Os başına kontrastta ince bağırsağın muayene imkanı (kontrastın oral alımı).
  • Tedavi taktiklerini zamanında ve hızlı bir şekilde seçen son derece profesyonel uzman ekip (klinisyenler, endoskopistler, histologlar, radyologlar).

Crohn hastalığıları, kronik tekrarlayan inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Gastrointestinal sistem boyunca şişlik, ülserasyon, apse ve fistüller, bağırsak lümeninde skarlaşma ve daralma görülür.

Crohn hastalığının nedenleri hala bilinmemektedir. Birkaç hipotez var. Bunlardan birine göre, bağışıklık sistemi normal bağırsak mikroflorasına yetersiz tepki vererek iltihaplanmaya neden olur. Bazı bilim adamları, hastalığın nedeninin bakteriyel veya viral bir enfeksiyon olduğuna inanmaktadır.

Crohn hastalıları genetik bir yatkınlığa sahiptir. Bu hastalıktan muzdarip bir yakın akrabası varsa, bir kişi yüksek risk altındadır. Crohn hastalığı her yaşta gelişebilir, ancak 15-40 yaş arası hastalarda daha sık görülür.

Crohn hastalığının belirtileri

Crohn hastalığının ana semptomları karın ağrısı ve ishaldir (bazen kanla birlikte). Bazı hastalar bağırsaklarını günde 10-20 defaya kadar boşaltır. Crohn hastalığının bir başka belirtisi kilo kaybıdır. Crohn hastalığının diğer belirtileri arasında ağız ülserleri, darlıklar (bağırsakların daralması), anal fissürler ve organlar arasında fistüller bulunur.

Bazı hastalarda hastalık hafiftir. Semptomsuz uzun dönemler vardır (remisyon). Alevlenmelere enfeksiyonlar, hormonal değişiklikler ve sigara neden olabilir. Crohn hastalığının akut seyrine karın ağrısı, ateş, kusma, taşikardi eşlik eder.

Hastalık, bağırsaktaki besinlerin emilimini bozar. Bu nedenle hastalar genellikle B12 vitamini, folik asit vb. Bazıları, bağırsakların kanaması ve iltihaplanması nedeniyle anemiden muzdariptir.

Crohn hastalığı bağışıklık sistemi bozuklukları ile ilişkili olduğundan, eklem ağrısı, göz hasarı (iritis, üveit, episklerit) ve diğerleri gibi gastrointestinal sistem dışında semptomlar olabilir.

Crohn hastalığında tanı

Şüpheli Crohn hastalığı muayenesi, bağırsağın etkilenen bölgelerinin zorunlu biyopsisi ile kolonoskopiyi içerir. Elde edilen materyal, sonuçları doğru bir teşhis olabilen histolojik inceleme için gönderilir.

Endoskopik muayeneler bu hastalığın teşhisi için en bilgilendiricidir. Kontrastlı radyolojik inceleme bağırsak lümeninin daralmasını, bağırsak duvarındaki değişiklikleri, fistülleri ve apseleri belirlemek için kullanılır.

Doktor, genel bir kan testi olan kanı ve iltihap belirtilerini tespit etmek için dışkı laboratuvar testleri önerir. Crohn hastalığının ayırıcı tanısının görevi, ülseratif kolit ve divertikülit gibi benzer semptomları olan hastalıkları dışlamaktır.

Uzun süreli Crohn hastalığı (8 yıldan fazla) bağırsak kanseri riskini artırır. Bu nedenle, iyi tedavi edildiğinde kötü huylu bir tümörün erken evrede saptanması için hastaların düzenli taramaya ihtiyaçları vardır.

Crohn hastalığının teşhisi bir kişinin hayatını değiştirir. Bu nedenle, sevdiklerini desteklemesi, bu hastalıktan muzdarip diğer insanlarla iletişim kurması çok önemlidir. Crohn hastalığı tedavi edilemez olsa da, yeterli tıbbi bakımla hastalar normal bir yaşam sürdürebilir, çalışabilir, okuyabilir, seyahat edebilir, bir aile ve çocuk kurabilir.

Crohn hastalığının tedavisi

Crohn hastalığı tedavisinin amacı, bağırsak iltihabını durdurmak ve remisyona devam ederek alevlenmeleri önlemektir. Orta derecede hastalıkta, inflamasyonu azaltmak için aminosalisilatlar ve diğer ilaçlar kullanılır.

Crohn hastalığı şiddetliyse, glukokortikoidleri, immünosupresanları, biyolojikleri içerir – iltihaplanmaya neden olan belirli moleküllere karşı antikorlar içeren en son ilaç sınıfı.

Hastanın durumu stabilize olduğunda, Crohn hastalığının alevlenmesini önlemek için tedavi verilir. Bu, hastalığı kontrol altında tutmanıza ve uzun süreli remisyon elde etmenize olanak tanır. Ayrıca hastanın sigarayı bırakması, uygun bir diyet izlemesi ve fiziksel aktivite yapması gerekir. Crohn hastalığının tedavisinde, ilaçlar yardımcı olmadığında veya komplikasyonlar (bağırsak tıkanıklığı, darlıklar, fistüller, apseler, peritonit gelişimi ile bağırsak duvarının delinmesi) olduğunda cerrahi kullanılır.

Ameliyat her derde deva değildir, bağırsağın etkilenen bölgesi çıkarıldıktan sonra hastalık tekrarlayabilir. Bununla birlikte, bazı hastalar için ameliyat, yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir, sürekli ilaç ihtiyacını azaltabilir.

Crohn hastalığının teşhisi ve tedavisi için, Evrensel Klinik “Oberig” Gastrocenter uzmanlarıyla iletişime geçin. Endoskopi ve Minimal İnvaziv Cerrahi Anabilim Dalı, ince bağırsağın 5 ila 100 cm’sini incelemenizi sağlayan ileokolonoskopi için donanıma sahiptir.

Genellikle bağırsağın bu kısmı incelenmeden kalır. Ancak çoğu durumda, Crohn hastalığının gelişmeye başladığı yer ince bağırsağın alt kısmındadır. Bu nedenle ileokolonoskopi çok önemlidir. Prosedüre biyopsi eşlik etmeli, ardından kesin tanı koyabilirsiniz.

Add Comment