Behçet hastalığı nedir ? Belirtileri ve tedavisi

Behçet hastalığı vücudun herhangi bir yerindeki kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan nadir bir hastalıktır. Hastalık, özellikle hastalığın başlangıcında ağızda ve cinsel organlarda ülserler, göz iltihabı, kızarıklıklar ve diğer cilt bulguları gibi ilk bakışta birbiriyle alakasız gibi görünebilen çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Hastalığın tedavisi, hastalığın semptomlarını azaltmak ve körlük gibi ciddi komplikasyonları önlemek için ilaç tedavisini içerir.

Behçet hastalığının belirtileri nedir?

Behçet hastalığının belirtileri çeşitlidir. Kaybolup yeniden ortaya çıkabilirler, zamanla daha az belirgin hale gelebilirler.

Vücudun genellikle Behçet hastalığından etkilenen bölümleri:

  • Ağız boşluğu . Ağrılı ağız ülserleri hastalığın en yaygın belirtisidir. Ağızda yuvarlak bir döküntü ile başlarlar ve hızla ağrılı ülserlere dönüşürler. Ülserler genellikle bir ila üç hafta içinde iyileşir ve sıklıkla tekrarlar.
  • Deri . Cilt sorunları çok çeşitli olabilir. Bazı kişilerde sivilce şeklinde döküntü olabilir. Diğerlerinde, özellikle alt ekstremitelerde ciltte kırmızı, kabarık ve hassas düğümler bulunur.
  • Cinsel organlar . Genital ülserler gelişir. Ülserler skrotum veya vulvada daha sık görülür, genellikle ağrılıdır ve iz bırakabilir.
  • Gözler . Behçet hastalığı gözün damar zarının iltihaplanmasına yol açar – üveit. Üveit, bir veya iki gözde kızarıklık, ağrı ve görme bozukluğu ile kendini gösterir.
  • Eklemler . Diz eklemleri en sık şişlik ve ağrı şeklinde etkilenir, daha az sıklıkla – ayak bileği, dirsek ve diğer eklemler. Semptomlar bir ila üç hafta sürebilir ve kendi kendine kaybolabilir.
  • Damar . Kan damarlarındaki (damarlar ve atardamarlar) iltihaplanma, tıkandıklarında kollarda veya bacaklarda kızarıklık, ağrı ve şişmeye (tromboz) neden olur. Büyük arterlerdeki iltihaplanma, vasküler anevrizma gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
  • Sindirim sistemi . Semptomlar karın ağrısı, ishal ve kanama dahil olmak üzere değişebilir.
  • Beyin . Beynin damarlarında hasar, daha sıklıkla baş ağrısı, oryantasyon bozukluğu, dengesizlik şeklinde kendini gösterir ve felçle sonuçlanabilir.

Bir romatolog ile konsültasyona ihtiyacınız olduğunda
Behçet hastalığına işaret edebilecek herhangi bir belirti ve semptom yaşarsanız, bir romatolog ile randevu alın.

Hastalığın gelişme nedenleri

Behçet hastalığına neyin neden olduğunu kimse tam olarak bilmiyor. Tüm vaskülitler gibi, bu hastalık da otoimmündir. Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerine saldırır. Genetik ve çevresel faktörler muhtemelen bir rol oynamaktadır. Birkaç genin bu hastalığın gelişimiyle bağlantılı olduğu bulunmuştur. Bazı araştırmacılar, bu genlere sahip kişilerde virüslerin veya bakterilerin Behçet hastalığına neden olabileceğine ve onları hastalığa daha duyarlı hale getirebileceğine inanmaktadır.

Risk faktörleri

  • Yaş. Behçet hastalığı en sık 20-30 yaş arası kadın ve erkeklerde gelişir, ancak çocuklar ve yaşlılar da hastalığa yatkın olabilir.
  • İkamet bölgesi. Türkiye, İran, Japonya ve Çin gibi Orta ve Uzak Doğu’dan gelen insanların hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
  • Seks. Hastalık genellikle erkeklerde daha belirgindir.
  • Genler. Bazı genlerin varlığı, hastalığa yakalanma riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilidir.

Komplikasyonlar

Zamansız tanı veya yetersiz tedavi durumunda hastalığın komplikasyonları gelişebilir. Örneğin tedavi edilmeyen üveit görme keskinliği kaybına hatta körlüğe bile yol açabilir. Bu bağlamda, Behçet hastalığının oküler belirtileri olan hastalar düzenli olarak bir göz doktorunu ziyaret etmelidir, çünkü tedavi komplikasyonların gelişmesini engeller.

Teşhis nasıl koyulur?

Hiçbir laboratuvar testi Behçet hastalığını kesin olarak tespit edemez. Bu nedenle, romatolog öncelikle hastalığın karakteristik semptomlarının saptanmasına güvenir. Diğer hastalıkları ekarte etmek için genellikle ek muayeneler, kan testleri yapmak gerekir.

Behçet hastalığını teşhis etmek için kriterler belirlendi, ancak hastalığın özellikle erken bir aşamada teşhis edilmesine her zaman izin vermiyorlar. Sınıflandırma kriterleri şunları içerir:

  • Ağızda ülserler . Bu hastalığı olan herkesin bir noktada ağız ülseri olacaktır. Bu tanının konabilmesi için 12 ayda en az üç kez ağız ülseri olması gerekir.
  • Aynı anda en az iki ek semptomunuz olmalıdır, örneğin:
    – Genital ülserler.
    – İltihaplı göz hastalıkları.
    – Çeşitli döküntüler veya akne benzeri ülserler şeklinde cilt hastalıkları.
    – Pozitif paterji testi. Test sırasında doktor, cildi steril bir iğne ile deler ve ardından 1-2 gün içinde bölgeyi muayene eder. Patergia testi pozitifse, ponksiyon yerinde küçük kırmızı bir kabartma oluşur. Bu, bağışıklık sisteminin küçük bir yaralanmaya aşırı tepki verdiğini gösterir.

Behçet hastalığının tedavisi

Bugün hastalığın tam bir tedavisi yoktur. Hastalığın hafif formunda, romatolog alevlenmeleri kontrol etmek için sürekli ilaç kullanımını önerebilir. Bazı durumlarda, alevlenmeler arasında ilaç almaya gerek yoktur.

Tedavi için kullanılan araçlar:

  • Kremler, jeller ve merhemler. Glukokortikoidli topikal preparatlar, iltihaplanma ve ağrıyı azaltmak için deri ve genital döküntüler için kullanılır.
  • Ağız gargaraları. Glukokortikoid içeren özel gargaralar ve diğer gargaralar ve rahatsızlık.
  • Gözyaşı. Glukokortikoidler veya diğer iltihap önleyici ilaçlar içeren göz damlaları, iltihap belirtilerini ortadan kaldırır.

Sistemik tedavi yöntemleri

Topikal ilaçlar yardımcı olmazsa, bir romatolog, hastalığı kontrol etmenin yanı sıra artrit semptomlarını da azaltan kolşisin önerebilir.

Şiddetli Behçet hastalığı vakaları, daha agresif tedavi ve aşağıdaki ilaçların kullanımını gerektirir:

  • Enflamasyon kontrolü için glukokortikoidler. Prednizolon gibi glukokortikoidler iltihabı azaltır. Yan etkiler arasında kilo alımı, mide ekşimesi, yüksek tansiyon ve azalmış kemik yoğunluğu (osteoporoz) bulunur.
  • Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (bağışıklık baskılayıcılar). İmmünosupresanlar, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara karşı agresif tepkisini durdurarak iltihabı azaltır. Behçet hastalığıyla savaşmaya yardımcı olan bir grup immünosupresif ilaç, azatioprin, siklosporin ve siklofosfamid içerir. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin aktivitesini baskıladığı için hastada enfeksiyon riskini artırır. Diğer olası yan etkiler arasında karaciğer, böbrekler, hematopoietik sistem üzerindeki etkiler yer alır.
  • Bağışıklık sisteminin tepkisini değiştiren ilaçlar. İnterferon-alfa (Intron A), bağışıklık sisteminin aktivitesini ve inflamatuar yanıtın kendisini düzenler. Cilt semptomlarını, eklem ağrısını ve göz iltihabını kontrol etmeye yardımcı olmak için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Yan etkiler: Kas ağrısı, yorgunluk, ateş gibi grip benzeri durumlar.
  • Tümör nekroz faktörünü (TNF) bloke eden ilaçlar, özellikle daha şiddetli veya kalıcı semptomları olan kişilerde Behçet hastalığının tedavisinde etkilidir. Dünyada bu hastalıkta infliximab ve etanercept kullanımına ilişkin deneyim mevcuttur.

Behçet hastalığının önlenmesi

Bugüne kadar spesifik önleme geliştirilmemiştir, çünkü hastalığın nedenleri ve hastalığın varlığını daha büyük bir güvenle doğrulamaya izin veren tanı kriterleri tam olarak bilinmemektedir.

Add Comment